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• W2115668949 abstract "El policonsumo es el patron de uso de drogas mas frecuente. En el policonsumo asociado a la MDMA (extasis), la combinacion suele ser con tabaco, cannabis o alcohol. Con anterioridad a esta memoria no existian estudios experimentales en humanos que hubieran evaluado la administracion combinada de MDMA y alcohol. El objetivo de la presente memoria fue estudiar los efectos en humanos del consumo simultaneo, en condiciones controladas, de una dosis unica de MDMA similar a la empleada con fines recreacionales y una dosis de alcohol capaz de producir una intoxicacion etilica. Se realizo un ensayo clinico con nueve voluntarios varones y sanos con experiencia en el consumo de extasis y alcohol. El diseno del estudio fue doble ciego y con doble enmascaramiento, cruzado, controlado con placebo y con asignacion aleatoria. Las cuatro condiciones de tratamiento consistieron en la administracion oral de 100 mg de MDMA, de alcohol (vodka) a una dosis ajustada por peso de 0,8 g/kg, la combinacion de MDMA y alcohol a las dosis referidas, y el placebo de ambos. Estas dosis se seleccionaron a partir de los resultados de estudios pilotos. Se evaluaron parametros farmacodinamicos, de seguridad y farmacocineticos, incluyendo constantes vitales, rendimiento psicomotor, efectos subjetivos y niveles hormonales. Las drogas administradas y los metabolitos mas importantes de la MDMA fueron analizados en plasma. Los valores se analizaron como diferencias a la basal, calculando posteriormente el Area Bajo la Curva (AUC) y el Efecto (Emax) o la Concentracion Maxima (Cmax) dependiendo del tipo de variable. Ambas estimaciones fueron sometidas a un analisis de la varianza (ANOVA). La administracion de una dosis unica de 100 mg de MDMA produjo los efectos ya descritos, y que incluian un aumento considerable de la presion arterial y la frecuencia cardiaca, midriasis, ligera elevacion de la temperatura oral y esoforia. Hubo una sensacion de bienestar y euforia sin cambios relevantes en las percepciones ni alucinaciones. Aumentaron las concentraciones plasmaticas de cortisol y prolactina. Las concentraciones plasmaticas de MDMA y sus metabolitos concordaron con los descritos previamente. La administracion de alcohol (0,8 g/kg) produjo los efectos ya descritos como sensacion de borrachera, sedacion y empeoramiento del rendimiento psicomotor. No se observaron efectos neuroendocrinologicos. Las concentraciones de etanol en sangre fueron similares a las descritas en estudios anteriores. La combinacion de MDMA y alcohol se asocio a un mayor incremento de la frecuencia cardiaca y la prolongacion en el tiempo de los efectos hipertensor e hipertermico comparado con la MDMA sola. Tambien se asocio a una prolongacion de los efectos euforizantes y estimulantes de la MDMA. La administracion de MDMA en la combinacion no supuso cambios significativos en la percepcion de ebriedad, aunque si redujo la sensacion subjetiva de sedacion y la somnolencia producida por el alcohol. La MDMA no modifico el deterioro del rendimiento psicomotor producido por el alcohol. La presencia de alcohol provoco una reversion parcial de la esoforia producida por la MDMA. La combinacion provoco el aumento de las concentraciones plasmaticas de cortisol y prolactina de forma similar al obtenido por la MDMA. La combinacion se asocio a un aumento de la Cmax de MDMA de un 11% y a una reduccion del 15% en la Cmax de etanol respecto a las Cmax obtenidas por ambas condiciones en solitario. En conclusion, la combinacion de MDMA y alcohol parece detentar una mayor toxicidad cardiovascular y un mayor potencial de abuso que ambas sustancias por separado. Ademas produce una disminucion de la sedacion y una falsa percepcion de mejor rendimiento cuando en realidad la capacidad real de rendimiento psicomotor permanece igual de alterada que tras la administracion de alcohol." @default.
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