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• W2117710866 abstract "Resumo: A Doenca do enxerto contra o hospedeiro (DECH) e um processo imunologico resultante da ativacao de linfocitos T do doador pelos antigenos do tecido do hospedeiro resultando em agressao imunologica contra a pele, trato gastrointestinal e figado. A apresentacao clinica da DECH na pele consiste em eritema que ocorre entre 1 e 8 semanas apos o transplante de celulas-tronco hematopoeticas (TCTH). A biopsia cutânea e frequentemente utilizada no diagnostico diferencial das alteracoes de pele pos-TCTH, contudo sua interpretacao e um desafio, pois apesar dos criterios histologicos da DECH estarem estabelecidos, outras complicacoes produzem manifestacoes histologicamente semelhantes. Este estudo se propoe a descrever o perfil clinico-histologico das alteracoes cutâneas em pacientes pediatricos submetidos ao TCTH no HC-UFPR e analisar as caracteristicas clinicas e histologicas em relacao a DECH. Foram avaliados retrospectivamente todos as alteracoes de pele submetidas a estudo histologico entre Janeiro de 2006 a Junho de 2007. Cada biopsia foi analisada para presenca de 10 elementos histologicos. Constituiram a amostra deste estudo 36 casos de alteracoes cutâneas observadas em 28 pacientes submetidos ao TCTH alogenico. As alteracoes de pele ocorreram com mediana de 48,0 dias pos-TCTH, 77,8% como eritema cutâneo e 27 casos com suspeita clinica de DECH. O diagnostico histologico alterou o diagnostico clinico em 38,9%. Conforme a terapeutica empregada a amostra foi dividida em DECH e nao DECH. No grupo DECH as alteracoes de pele ocorreram com mediana de 56,0 dias pos- TCTH, todas como eritema cutâneo. Atrofia epidermica, queratinocitos necroticos, atipia nuclear e vacuolizacao basal foram mais frequentemente observadas no grupo DECH, porem sem diferenca significantemente significativa (p>0,05). Observou-se associacao entre presenca de vacuolizacao basal e a ausencia de paraceratose com a DECH. Desta forma conclui-se que as alteracoes cutâneas biopsiadas se apresentaram como eritema em media 7 semanas apos o TCTH. A suspeita clinica da DECH foi o principal motivo para realizacao da biopsia cutânea e seu estudo alterou a conduta clinica em 38,9% dos casos. A prevalencia da DECH clinica foi de 67,8% e sua apresentacao clinica mais frequente foi eritema cutâneo em media seis semanas apos o TCTH. No estudo histologico a presenca de vacuolizacao da camada basal apresentou tendencia como fator predisponente para DECH e a ausencia de paraceratose como fator protetor para DECH." @default.
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