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- W2118124849 abstract "Resumen A continuacion, se resumen las principales conclusiones derivadas de las comunicaciones presentadas este ano en la Digestive Disease Week (DDW), relacionadas con la infeccion por Helicobacter pylori. La estrategia test and treat es la aproximacion mas coste-efectiva para el abordaje de la dyspepsia no investigada. Aunque en nuestro medio la prevalencia de H. pylori en la ulcera duodenal es muy elevada, en otros paises es considerablemente mas baja. Los polipos gastricos hiperplasicos pueden desaparecer tras la erradicacion de H. pylori. El seguimiento endoscopico de los pacientes sometidos a una gastrectomia por ulcera peptica no parece estar justificado. La prevalencia de H. pylori en los pacientes con linfoma tipo MALT (tejido linfoide asociado a mucosas) gastrico de bajo grado es cercana al 90%. La erradicacion de H. pylori en el estadio EI consigue la regresion tumoral completa en el 80% de los casos, con una buena evolucion a medio-largo plazo. El test de antigeno en heces monoclonal es fiable para la deteccion de H. pylori y es mas sensible que el metodo policlonal. Aun no puede recomendarse el test rapido de antigeno en heces para confirmar la erradicacion. La endoscopia de magnificacion y la microscopia confocal son 2 prometedoras tecnicas para el diagnostico de la infeccion y de las lesiones histologicas asociadas. En pacientes con hemorragia digestiva, los metodos basados en la biopsia gastrica son poco sensibles (pero muy especificos) para detectar la infeccion, la prueba del aliento con 13C-urea es muy precisa, y el test de antigeno en heces lo es menos. La erradicacion de H. pylori elimina la practica totalidad de las recidivas hemorragicas por ulcera peptica, lo que hace innecesario el tratamiento de mantenimiento con antisecretores. El tratamiento de rescate con levofloxacino parece mas efectivo y seguro que la terapia cuadruple habitualmente recomendada. El tratamiento de tercera linea con levofloxacino constituye tambien una prometedora alternativa. Al menos en nuestro medio, la recurrencia de la infeccion tras la erradicacion es infrecuente y ocurre fundamentalmente durante elprimer ano." @default.
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