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- W2118971250 abstract "Analyse après stenting carotidien pour sténose serrée (50 patients), perméabilité cervicale et état encéphalique. 2000-2006 : 50 patients sont traités. Etiologies : resténoses post-opératoires 31, post-radiques 10, EVA 3S 9,50 % ont une atteinte controlatérale : occlusions 10 et sténoses serrées 15. Les procédures réalisées sous protection (Filter-Wire), associées au carotid-Wallstent. Revue des patients : 40/50 (décès 7, perdus de vue 3). Analyses au long court : Doppler à 2-6 mois, 1/an ; étude encéphalique : IRM, T2 Flair, T2-TSE, diffusion et séquences T1 : 1/ patient tous les 15 mois. Perméabilité cervicale : 4 nouvelles sténoses confirmées (4/40) entre 6-16 mois ; 2 boucles en sortie de stent (kink), effet de sténose (50-60 %). Pas d’autre anomalie n’a été démontrée dans ce groupe contrôlé (calibre, position du stent, congruence vasculaire, hyperplasie endo-stent). Analyse cérébrale (1re année), chez 7 patients, 6 lacunes hémisphériques, infracentimétriques, homolaté-rales à la procédure sont diagnostiquées et une lésion thalamique (12 mm). Au long court (2-4 ans), chez 5 autres patients, l’IRM montre une augmentation du caractère lacunaire, dégénératif de la substance blanche. Les ventricules, la taille des espaces sous-arachnoïdiens sont restés identiques (40 patients). Dans ce groupe à très haut risque, le suivi à moyen-long terme est très satisfaisant sans aggravation neurologique. La progression des lésions lacunaires pose le problème de l’état initial de la substance blanche et surtout du vieillissement cérébral physiologique." @default.
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