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• W2118972688 abstract "La reciente revision de los criterios diagnosticos de la Enfermedad de Alzheimer (EA) de la Asociacion de Psiquiatria Americana (2013) y de la National Institute on Aging and Alzheimer's Association (2011) propone la existencia de un continuo cognitivo entre deterioro cognitivo leve (DCL) y EA. Dicho continuo no es defendido por todos los autores debido a la inestabilidad y variabilidad de resultados entre investigaciones. Pruebas de memoria episodica y funciones ejecutivas se han propuesto para diagnosticar a los sujetos con DCL y como indicadores de conversion de DCL a EA. El principal objetivo de esta tesis es investigar mediante la aplicacion de las pruebas ecologicas Test conductual de memoria Rivermead (RBMT) y Evaluacion conductual del sindrome disejecutivo (BADS) el perfil mnesico y de funciones ejecutivas observado en sujetos con DCL, y si existe un perfil cognitivo caracteristico que nos permita diferenciar a los sujetos con DCL de aquellos con DCL debido a EA. Las pruebas ecologicas surgieron de la necesidad de contar con pruebas neuropsicologicas que predijeran el funcionamiento cognitivo de los sujetos en la vida diaria. El RBMT y la BADS evaluan memoria y funciones ejecutivas, respectivamente, y al igual que las pruebas neuropsicologicas tradicionales utilizan mediciones estandarizadas. En estudios previos han demostrado adecuadas propiedades psicometricas, asi como su utilidad en el estudio de las demencias y deterioro cognitivo leve en diversas culturas. El grupo de estudio incluyo a 91 sujetos mayores de 60 anos: 27 sujetos diagnosticados de DCL (criterios MCI amnesico de Petersen, 2004), 34 sujetos diagnosticados de EA probable, GDS 4 (criterios NINCDS-ARDRA), y 30 sujetos mayores sanos. El diagnostico de EA o DCL habia sido emitido por un equipo multidisciplinar de profesionales independiente de nuestro estudio e incluia la realizacion de una exploracion neurologica y neuropsicologica general, entre otras. Se aplico el MMSE, RBMT y BADS en dos ocasiones (basal y al cabo de doce meses). Los resultados obtenidos en nuestro estudio mantienen que los sujetos con DCL amnesico de afectacion unica muestran un rendimiento alterado en el RBMT pero no presentan alteracion de funciones ejecutivas. Se propone una combinacion de subtests del RBMT para diferenciar a los sujetos con DCL de los sujetos control y con EA. Al comparar las puntuaciones basales de los sujetos con DCL que permanecen estables con los que progresan a EA al ano destaca la presencia de alteracion de funciones ejecutivas en los sujetos con DCL que convierten a EA, no diferenciandose ambos grupos de sujetos en la puntuacion total del RBMT. Ambos grupos de sujetos con DCL muestran un perfil diferente de afectacion-normalidad mnesica y de funciones ejecutivas. Se recomienda aplicar, para diferenciar entre ambos grupos con DCL, una combinacion de subtests del RBMT y de la BADS que implican memoria episodica (material verbal y visual), visuoespacial, memoria prospectiva e inhibicion de respuestas automaticas. Destaca la perdida del efecto de practica repetida como indicador de progresion de deterioro cognitivo en el seguimiento de sujetos con DCL debido a EA. Para concluir, recalcamos la importancia de realizar una exploracion neuropsicologica que incluya diversas pruebas de memoria y de funciones ejecutivas ante sospecha de DCL, asi como en su seguimiento, ademas de la utilidad del RBMT y BADS para dicho proposito." @default.
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