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- W2121617400 abstract "Identifier des critères tomodensitométriques (TDM) permettant d’orienter le choix thérapeutique pour le traitement des ulcères gastro-duodénaux perforés. Etude rétrospective continue entre 2000 et 2004 de 32 patients avec relecture des ASP et des TDM (14 F/18 H ; âge moyen 60 ans) qui présentaient un ulcère gastro-duodénal perforé confirmé chirurgicalement ou par endoscopie. Les signes TDM étudiés sont : pneumopéritoine, localisation, localisation de la perforation, présence et quantification de l’épanchement intra-péritonéal. Les résultats ont été comparés aux CR opératoires et endoscopiques. Le pneumopéritoine a été observé dans 100 % des examens scanographiques et dans 45,1 % des ASP. Sur les 32 patients, 87,5 % ont présenté un épanchement péritonéal, 84,4 % ont bénéficié d’un traitement chirurgical avec un drainage péritonéal systématique. Les signes pré-opératoires retrouvés sur les TDM ont été un épanchement intra-péritonéal diffus chez 10 patients, un pneumopéritoine diffus chez 13 patients. L’ulcère a été correctement identifié dans 59,3 %. Cinq patients ont bénéficié d’un traitement médical par la méthode de Taylor devant l’absence d’épanchement intra-péritonéal diffus au TDM. L’examen TDM est fiable dans le diagnostic des ulcères gastro-duodénaux perforés et utile dans le choix de la méthode thérapeutique en évaluant la présence d’un épanchement intra-péritonéal." @default.
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