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• W2129335329 abstract "Les lesions pleuro-pulmonaires sont frequentes en traumatologie et sont difficiles a depister au dechocage. Le scanner est l'examen de reference mais presente des contraintes. L'objectif de ce travail est d'evaluer la performance diagnostique de l'echographie pleuro-pulmonaire a l'admission des patients traumatises graves compare a l'examen clinique combine a la radiographie pour le pneumothorax, l'hemothorax et la contusion. 119 patients ont ete inclus a leur entree au dechocage du CHU de Grenoble suite a un traumatisme grave. Leur prise en charge diagnostique comprenait un examen clinique, une radiographie et un scanner (examen de reference). Une echelle de certitude diagnostique etait etablie pour chacun des examens pour le pneumothorax, l'hemothorax et la contusion. 237 hemothorax ont ete analyses et 53 pneumothorax, 35 hemothorax et 147 contusions ont ete diagnostiquee par le scanner ou le drainage. La performance diagnostique de l'echographie pleuro pulmonaire etait superieure a celle de l'examen clinique combine a la radiographie, comme le montrent les aires sous les courbes ROC, pour le pneumothorax et la contusion. Il n'a pas ete montre de difference significative pour l'hemothorax. Concernant les patients en detresse cardio-respiratoire, la performance de l'echographie est encore superieure pour le pneumothorax. L'echographie pleuro-pulmonaire presente un reel interet en termes de performance diagnostique et de delai d'obtention du diagnostic pour la detection des pneumothorax et des contusions chez les patients traumatises au dechocage. Le scanner reste cependant l'examen de reference pour l'exploration exhaustive du thorax." @default.
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