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- W2132320154 abstract "Le benefice de la technique du ganglion sentinelle (GS) peut se resumer par une meilleure analyse anatomopathologique et par une diminution significative des sequelles en l’absence de curage axillaire. Le but de cette etude a ete d’evaluer la fiabilite de cette technique sur de grosses tumeurs. De mars 1999 a decembre 2003, 663 patientes ont ete operees d’un cancer du sein par la technique du GS et toutes celles presentant une metastase des GS ou une tumeur ≥ 30 mm ont subi un curage axillaire ; 116 (17,5 %) presentaient une tumeur ≥ 30 mm et ont subi un curage axillaire. Le taux d’identification des GS a ete de 94 % (109/116). Parmi les 43 cas ou les GS etaient indemnes d’envahissement, le curage axillaire etait indemne 39 fois (90,7 %). Un ganglion palpable par l’incision chirurgicale, non sentinelle, preleve lors de la procedure etait envahi 4 fois. Dans un cas, la scintigraphie decelait un seul ganglion tres peu fixant : un curage axillaire a ete realise considerant la qualite de l’identification insuffisante. Le taux de faux negatifs du GS a ete de 1,4 % (1/72), parmi les 72 cas avec une atteinte ganglionnaire. Le curage axillaire complementaire a ete realise 66 fois dans le meme temps operatoire que le prelevement des GS (60,5 %). Le curage complementaire comportait une atteinte ganglionnaire 30 fois (30/72, 41,7 %) : 5 fois parmi 24 cas de micrometastases (20,8 %) et 25 fois parmi 48 cas de macrometastases (52 %). Les resultats obtenus dans cette population permettent d’envisager de se dispenser de curage axillaire pour des tumeurs qui mesureront jusqu’a 50 mm en anatomopathologie et en l’absence d’atteinte des GS, chez des patientes pour qui la technique a ete indiquee car la taille de la tumeur etait de 30 mm au plus." @default.
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