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- W2134739713 abstract "Les lipodystrophies (modifications de la repartition des graisses de type atrophie ou hypertrophie) et les troubles metaboliques (hyperlipemie et/ou troubles du metabolisme glucidique) sont devenus les effets indesirables associes aux traitements antiretroviraux les plus redoutes par les patients. Elles sont presentes chez 60 % des patients traites par HAART (highly active antiretroviral therapy) ; les facteurs de risque reconnus sont la duree de l'exposition au traitement antiretroviral (meme anterieur a la mise sous inhibiteurs de protease (IP) et l'âge. Les mecanismes physiopathologiques seront discutes, impliquant une potentialisation entre inhibiteurs nucleosidiques de la transcriptase inverse et IP dans la genese de la lipodystrophie. La lipoatrophie correspondant a un arret de l'adipogenese est de plus mauvais pronostic alors que obesite tronculaire, dyslipemie et insulino-resistance sont dependantes de la presence des molecules antiretrovirales. Les consequences de ces lipodystrophies sont la majoration probable du risque cardio-vasculaire, un risque de steatose hepatique, la mauvaise observance therapeutique (avec toutes ses consequences) par crainte de cette lipodystrophie. La prise en charge implique la recherche des autres facteurs de risque cardio-vasculaire, le traitement des hyperlipemies severes. La modification du traitement antiretroviral (changement de famille ou interruption therapeutique programmee) ne permet pas toujours la resolution des anomalies." @default.
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