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• W2145425927 abstract "La derivación portosistémica, percutánea e intrahepática (DPPI), generalmente conocida por la abreviatura anglosajona TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), consiste en la creación de una comunicación por métodos de radiología intervencionista entre la vena porta y la vena cava a través del parénquima hepático que, al producir un notable descenso del gradiente de presión portal, es muy eficaz en el control de las complicaciones de la hipertensión portal, como la hemorragia por varices esofágicas y la ascitis refractaria. No obstante, con la utilización de prótesis no recubiertas, la probabilidad de presentar disfunción de la DPPI, con la consiguiente reaparición de la hipertensión portal y de sus complicaciones, es muy elevada. La utilización de prótesis recubiertas de politetrafluoroetileno expandido (e-PTFE) disminuye de forma notoria la incidencia de disfunción, y se acompaña de un menor número de recidivas clínicas de la hipertensión portal y de reintervenciones necesarias para mantener la permeabilidad de la DPPI. Esta mayor eficacia de las prótesis recubiertas de e-PTFE no se asocia con una mayor incidencia de complicaciones ni de encefalopatía hepática. Por ello, las prótesis e-PTFE se prefieren a las no recubiertas en el manejo de las complicaciones de la hipertensión portal. Transjugular intrahepatic portosystemic shunts (TIPS) consist of a connection created by methods of interventionist radiology between the vena porta and the vena cava through the hepatic parenchyma. By markedly decreasing the portal pressure gradient, TIPS are highly effective in controlling the complications of portal hypertension such as bleeding due to esophageal varices and refractory ascites. Nevertheless, with the use of uncovered stents, the probability of shunt dysfunction –with the consequent reappearance of portal hypertension and its complications– is very high. The use of expandable polytetrafluoroethylene (e-PTFE)-covered stents markedly reduces the incidence of dysfunction, thus decreasing the number of clinical recurrences of portal hypertension and the reinterventions required to maintain shunt patency. The greater effectiveness of e-PTFE-covered stents is not accompanied by a higher incidence of complications or hepatic encephalopathy. Therefore, e-PTFE-covered stents should be preferred over uncovered stents in the management of the complications of portal hypertension." @default.
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