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- W2147262034 abstract "Introduccion: las guias de practica clinica basadas en evidencia son una herramienta para brindar asistencia de calidad desde la perspectiva individual y social a la vez que constituyen un respaldo para el accionar medico. Un fenomeno arraigado en nuestro medio es la aceptacion acritica de ellas cuando provienen de organizaciones internacionales de prestigio. Objetivo: demostrar que en cardiologia es necesario disponer de guias desarrolladas en nuestro medio para hacer lo mejor por nuestros pacientes. Material y metodo: 1) analisis critico de la evidencia en que se basan las recomendaciones de una guia de practica norteamericana y el impacto de su aplicacion en nuestro medio; 2) analisis de la validez de los ensayos clinicos que fundamentan una reciente guia europea. Resultados: el uso de la guia norteamericana en nuestro medio mostro que a pesar de que 89% de las indicaciones eran del tipo en las que existe acuerdo general y/o evidencia/opinion a favor de su pertinencia, hubo 23,6% de pacientes con coronarias normales. Los ensayos clinicos randomizados que sustentan la recomendacion europea no son validos, a pesar de lo cual se cataloga a la misma como basada en evidencia de la mejor calidad. Conclusiones: si bien las guias de practica desarrolladas por organizaciones de otros paises pueden ser valiosas, no es adecuado trasladarlas directamente a nuestro medio sin analizar criticamente los estudios que fundamentan sus recomendaciones y complementar esta informacion con evidencia nacional y opinion de expertos locales en los topicos en los que no existe evidencia derivada de estudios apropiados." @default.
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