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- W2149233414 abstract "La otitis media aguda (OMA) es una de las enfermedades mas frecuentes en el nino y la principal causa de prescripcion de antibioticos en paises desarrollados. El tratamiento indiscriminado de ninos con un diagnostico dudoso ha favorecido el desarrollo de resistencias, lo que ha conducido a la creacion de guias clinicas para el uso racional de antibioticos. La OMA tiene un elevado indice de resolucion espontanea y el beneficio antibiotico es minimo, por lo que en muchos pacientes esta justificado un periodo de observacion durante 48-72 h antes de iniciar la antibioterapia. En los ultimos anos el interes se ha dirigido a la utilizacion de vacunas frente a los principales patogenos, Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae . La vacuna conjugada frente a H. influenzae tipo b tiene muy poco impacto en la OMA, ya que la mayor parte de las cepas son no tipificables. La vacuna neumococica conjugada heptavalente muestra una eficacia del 55% en la prevencion de OMA por serotipos vacunales, pero su reemplazamiento por serotipos no vacunales y H. influenzae no tipificables disminuyen la eficacia global al 6-8%. Se ha evidenciado una disminucion global de la resistencia a penicilina en neumococo en ninos vacunados, pero existe una tendencia al incremento de la resistencia antibiotica en los serotipos no vacunales. Aunque el tratamiento de eleccion de la OMA es amoxicilina en dosis altas, el aumento de H. influenzae en ninos vacunados podria modificar esta recomendacion en el futuro." @default.
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