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- W2155827403 abstract "Le unita di terapia intensiva coronarica sono nate negli anni ’60 per garantire la cura delle complicanze aritmiche dell’infarto miocardico acuto (IMA). Il progressivo miglioramento del trattamento dei pazienti affetti da questa patologia (ultimo passo la riperfusione meccanica) ha fatto si che le unita di terapia intensiva coronarica debbano oggi farsi carico non solo della cura dell’IMA, ma anche di altre tipologie di pazienti cardiologici critici ai quali garantire il massimo livello di trattamento intensivo al fine di offrire unitarieta di cura, nello spirito del percorso fatto in questi decenni dalla Cardiologia italiana. Quindi e logico chiamare oggi le terapie intensive che si occupano specificatamente di problemi cardiologici acuti “unita di terapia intensiva cardiologica” (UTIC), e a tale terminologia ci si atterra nel corso di questo lavoro. Le organizzazioni sanitarie anche in Cardiologia applicano il modello della “rete integrata di servizi”. Queste reti si ispirano al modello Hub & Spoke (mozzo e raggi di una ruota), che esprime un’idea dinamica dell’assistenza collegata ai gradi di complessita di erogazione della stessa, per cui quando una soglia di complessita viene superata si trasferisce la sede dell’assistenza del paziente da unita produttive piu semplici ad unita produttive piu complesse. In base a tale modello si individuano Centri di riferimento (Hub) e Centri ad essi collegati (Spoke); questi ultimi devono selezionare, inviare e riprendere in carico i pazienti. Nell’ambito della politica sanitaria, che ha necessita di garantire contemporaneamente qualita di servizio e contenimento dei costi, questa organizzazione della rete coniuga efficienza e cooperazione di strutture1. L’UTIC oggi e pertanto chiamata a ricoverare e dimettere in tempi brevi pazienti complessi. Questo compito puo essere assolto sulla base della sua organizzazione e del suo ruolo specifico nell’ambito della rete in cui e integrata. Utilizzando una semplificazione eccessiva, si puo distinguere: 1) l’UTIC Hub, che e prevalentemente orientata a garantire la qualita delle strategie di riperfusione e la gestione delle complicanze dell’IMA, e 2) l’UTIC Spoke, prevalentemente orientata alla funzione di “nodo” della rete e alla gestione delle emergenze cardiovascolari che non necessitano di rivascolarizzazione percutanea immediata." @default.
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