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- W2171265812 abstract "La cardiomyopathie du peripartum est une cause rare d’insuffisance cardiaque survenant en fin de grossesse ou dans les mois suivant l’accouchement. Cette cardiomyopathie concerne donc de jeunes patientes. Le diagnostic repose sur l’association d’un tableau d’insuffisance cardiaque clinique et d’une dysfonction systolique en echographie cardiaque. Les diagnostics differentiels sont l’infarctus du myocarde, la myocardite, la cardiomyopathie familiale et les antecedents de traitement par anthracyclines. La physiopathologie reste incertaine, mais les derniers travaux de recherche suggerent une deregulation du processus angiogenique au terme de la grossesse. La prise en charge a la phase aigue consiste a traiter l’insuffisance cardiaque en gardant en memoire que les inhibiteurs de l’enzyme de conversion sont contre-indiques durant la grossesse, et qu’un traitement par bromocriptine peut etre discute au cas par cas. Passe le premier mois, la prise en charge est celle de l’insuffisance cardiaque chronique. On observe une recuperation ad integrum de la fonction systolique dans 50 % des cas, ce qui signifie cependant qu’une patiente sur 2, jeune, souffrira d’une insuffisance cardiaque chronique. Toute grossesse ulterieure doit etre deconseillee, surtout en cas de dysfonction systolique persistante." @default.
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