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- W2171330696 abstract "Deux hormones sont impliquees dans « l’effet incretine » : le glucagon like peptide 1 (GLP-1) et le glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP). Ces hormones sont secretees par l’intestin en reponse a l’alimentation et stimulent la secretion d’insuline en reponse au glucose. On estime qu’environ 50 % de la secretion d’insuline en reponse a un repas est liee a « l’effet incretine ». Le GLP-1 stimule l’insulinosecretion, freine le glucagon de facon glucodependante et a un effet trophique sur la masse β cellulaire. Par ailleurs, le GLP-1 ralentit la vidange gastrique et regule la prise alimentaire et l’appetit. Le GLP-1 est rapidement degrade par une enzyme la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4). Lors du diabete de type 2, « l’effet incretine » est tres altere en rapport avec un deficit en GLP-1. Compte tenu de ses differentes actions, le GLP-1 constitue un bon candidat pour le traitement du diabete de type 2. Deux approches therapeutiques ont ete developpees : les analogues du GLP-1 et les inhibiteurs de la DPP-4. Les inhibiteurs DPP-4, hautement selectifs, reduisent la degradation endogene de GLP-1, ont des effets similaires au GLP-1 avec moins d’effets secondaires. L’efficacite des analogues GLP-1 et inhibiteurs DPP-4 a ete montree. Du fait de l’effet glucodependant, les hypoglycemies sont exceptionnelles. De plus, les GLP-1 analogues entrainent une perte de poids durable, ameliorent la satiete, ralentissent la vidange gastrique. Mais l’inconvenient majeur est la necessite d’injection sous-cutanee, alors que les inhibiteurs DPP-4 se presentent en comprimes. Dans le diabete de type 2, ces deux approches therapeutiques sont prometteuses." @default.
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