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• W2174611534 abstract "Les phytostérols sont des composés naturels présents dans les plantes, les oléagineux. Les phytostanols sont issus de l'hydrogénation des phytostérols. Ces composés rentrent en compétition avec l'absorption du cholestérol alimentaire et diminuent le cholestérol LDL d'environ 8 à 15 % de façon dose dépendante. Ils entraînent également une diminution de la biodisponibilité des caroténoïdes. Une très faible proportion est absorbée, de façon variable selon les individus. Aucune étude épidémiologique n'a été réalisée sur le lien entre apports en phytostérols et risque cardiovasculaire. En revanche, de façon apparemment paradoxale, plusieurs études ont montré une corrélation positive entre concentration plasmatique élevée en phytostérols et augmentation du risque cardiovasculaire. D'autres études ont mis en évidence une corrélation entre l'absorption des phytostérols et leur concentration au niveau du plasma et des plaques d'athérome. Les sujets hyperabsorbeurs de phytostérols et de cholestérol seraient particulièrement concernés par cet effet délétère. Les phytostanols, en réduisant l'absorption des phytostérols, pourraient avoir un effet différent de ce point de vue. Chez l'animal, les données sont moins contradictoires avec, dans l'ensemble, un ralentissement de la progression des lésions d'athérosclérose, pouvant être attribué à un effet anti-inflammatoire exercé par les phytostérols au sein des lésions d'athérosclérose. La place des phytostérols et des phytostanols dans l'arsenal thérapeutique de la prévention cardiovasculaire n'est pas encore définie. De nombreuses questions restent posées. Des études complémentaires pour mieux définir les sujets qui pourraient en bénéficier et pour mesurer cliniquement leur intérêt sont nécessaires. Phytosterols are natural plant compounds. Phytostanols are derived from phytosterols hydrogenation. Both they inhibit intestinal dietary cholesterol absorption by competition, and they decrease LDL cholesterol by 8-15%, in a dose-dependant manner. They impair carotenoids bioavailability. A very small and variable part of phytosterols and phytostanols is absorbed. No epidemiological data is available for assessing the beneficial of plant sterols intake and cardiovascular risk. In the other hand there are many studies which have shown paradoxically a positive relationship between serum phytosterols concentrations and increase of the coronary heart disease risk. Other studies have established a link between the phytosterols absorption and their plasma and arterial plaque levels. Phytosterols and cholesterol hyperabsorbers subjects would be particularly involved in this unfavourable issue. Phytostanols could have a different effect from that point of view. In animal studies, data are less inconsistent with, in most of the studies, a lesser progression of atheroma lesions, perhaps due to an antiinflammatory effect of phytosterols in atheroma plaque. The place of phytosterols and phytostanols in the therapeutic step for cardiovascular prevention is actually not defined. Many queries are still open. Complementary studies are needed for improving the clinical indications and the efficiency of these compounds." @default.
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