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• W2176694831 abstract "Resume La coqueluche est une infection respiratoire humaine, gravissime pour le nouveau-ne, et dont les premieres descriptions remontent au XVIe siecle. Des la mise en evidence de son agent etiologique, la bacterie Bordetella pertussis, des vaccins dits a germes entiers, car composes de suspensions bacteriennes inactivees, ont ete mis au point. Ils peuvent etre tres efficaces mais sont difficiles a produire et mal toleres. Grâce a la caracterisation des proteines intervenant dans la pathogenicite de Bordetella pertussis, un autre type de vaccin a ete developpe. Ce nouveau type de vaccin est dit acellulaire car compose de proteines bacteriennes purifiees. La generalisation de l’utilisation des vaccins a germes entiers, en association avec l’amelioration des conditions de vie, a conduit a une diminution drastique de la morbidite et de la mortalite liees a la coqueluche. Mais trente ans apres l’introduction de la vaccination, une resurgence est observee, secondaire a la duree limitee de l’immunite vaccinale ou naturelle. La maladie touche alors les adolescents et jeunes adultes presentant une toux dont les caracteristiques cliniques sont atypiques et de diagnostic difficile. Ceux-ci contaminent les nouveau-nes non vaccines exposes aux formes mortelles de la coqueluche. Des rappels vaccinaux sont necessaires et sont heureusement maintenant possibles grâce a la mise sur le marche des vaccins acellulaires depuis 1998. La France a ete le premier pays a introduire un vaccin pour les adolescents. Un rappel pour les jeunes adultes est en cours de discussion. Neanmoins, une surveillance active est toujours indispensable en raison du danger de contamination des nourrissons non vaccines. Cette surveillance passe par l’utilisation de diagnostics biologiques car la clinique est souvent atypique chez les jeunes adultes anciennement vaccines." @default.
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