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• W2177444736 abstract "Patienten mit eingeschrankter Nierenfunktion sollten moglichst ohne Kontrastmittel untersucht werden. Der Einsatz jodhaltiger Kontrastmittel kann zu einer kontrastmittelinduzierten Nephropathie (KIN) fuhren, der Einsatz gadoliniumhaltiger MRT-Kontrastmittel bedingt das Risiko einer Nephrogenen Systemischen Fibrose (NSF). In dieser Arbeit wurde der diagnostische Wert der kontrastmittelfreien balanced Steady-State Free Precession-Magnetresonanzangiographie (bSSFP-MRA) fur die Darstellung und Quantifizierung moglicher Stenosen in Nieren- und Nierentransplantatarterien untersucht. Dafur wurde die bSSFP-MRA in einer Studie mit 20 nierentransplantierten Patienten, bei denen dopplersonographisch der Verdacht auf Transplantatarterienstenose bestand, bei 1,5T ausgefuhrt. Die Ergebnisse wurden mit dem Goldstandard der Digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) hinsichtlich der Erkennung und Quantifizierung von Stenosen verglichen. Da in vielen Kliniken inzwischen immer haufiger 3T-MR-Tomographen zum Einsatz kommen, wurde die bSSFP-MRA in einer weiteren Studie an nativen Nieren 20 gesunder Probanden bei 1,5T und 3T verglichen. Das relative Signal-Rausch-Verhaltnis (SNR) und Kontrast-Rausch-Verhaltnis (CNR) und die subjektive Bildqualitat wurden untersucht. Im Vergleich zur DSA wurden mit der bSSFP-MRA alle Stenosen gefunden (Sensitivitat 100%). Dabei bestand jedoch in 3 Fallen eine leichte Uberschatzung der Stenose durch die SSFP-MRA (Spezifitat 88%). Der Vergleich der bSSFP-MRA bei 1,5T und 3T ergab in der subjektiven Bildqualitat eine Uberlegenheit der bSSFP-MRA bei 3T in peripher gelegenen Abschnitten der Nierenarterien. Fur die relative SNR und CNR ergaben sich bei 3T signifikant hohere Werte. Die bSSFP-MRA ist eine vielversprechende, kontrastmittelfreie Methode zur Untersuchung von Nierenarterien, zu deren Stellenwert und Optimierung weitere Studien erforderlich sind. Sie ist sowohl bei nativen als auch bei transplantierten Nierenarterien stabil einsetzbar und kann bei dopplersonographischem Verdacht auf Gefasstenosen als Screeninguntersuchung eingesetzt werden. So kann sie niereninsuffizienten Patienten eine unnotige Belastung durch kontrastmittelgestutzte Untersuchungen ersparen." @default.
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