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• W2178291011 abstract "Schlafstorungen und Gedachtnisdefizite sind haufig anzutreffende Symptome von Patienten mit Schizophrenie. Ziel dieser Studie war es, einen Zusammenhang zwischen einem veranderten Schlafprofil und dem deklarativen Gedachtnis an Schizophrenie erkrankter Patienten aufzuzeigen und den akuten Effekt von Olanzapin auf das Schlafprofil von Patienten mit Schizophrenie und die schlafassoziierte Gedachtniskonsolidierung nach Olanzapin-Gabe zu untersuchen. Wir fuhrten eine polysomnographische Untersuchung an 26 Patienten mit Schizophrenie durch, die sich alle unter einer stabilen Medikation mit Amisulpirid befanden und nach festgelegten Ein- und Ausschlusskriterien ausgewahlt wurden. Die erhobenen Schlafparameter wurden nach den Standardkriterien von Rechtschaffen und Kales und mittels Powerspektralanalyse ausgewertet. 22 der Patienten wiesen eine Schizophrenie vom paranoid-halluzinatorischen Subtyp, drei vom schizoaffektiven Typ und ein Patient vom undifferenzierten Typ auf. Die Altersspanne betrug 19 bis 44 Jahre, sieben der Patienten waren weiblich. Die Patienten schliefen an drei aufeinander folgenden Nachten im Schlaflabor der Klinik fur Integrative Psychiatrie und Psychotherapie der Universitatsklinik Schleswig-Holstein, Campus Kiel, wobei die erste Nacht der Adaptation der Patienten an die neue Schlafumgebung diente. Am Abend und Morgen der zweiten und dritten Nacht fuhrten wir eine neuropsychologische Testung bezuglich des verbalen und visuellen deklarativen Gedachtnisses und der Konzentration durch. Hierzu verwendeten wir den verbalen Lern - und Merkfahigkeitstest und den Rey Visual Design Learning Test. Vor der dritten Nacht und nach der neuropsychologischen Testung erhielten die Patienten unter Einzelblindbedingungen eine einmalige orale Dosis von 10 mg Olanzapin oder ein Placebo. Auserdem fuhrten wir eine Begleittestung hinsichtlich der Aufmerksamkeit, des Gedachtnisses und der exekutiven Funktionen durch. Die statistischen Vergleichsberechnungen wurden mit dem t-test durchgefuhrt. In der Basisnacht, d.h. der Nacht ohne zusatzliche Medikation mit Olanzapin bzw. Placebo, konnten wir innerhalb des gesamten Patientenkollektivs eine positive Korrelation mit der Tiefschlaf-Dauer und einem besseren Abschneiden im Bereich der verbalen deklarativen Gedachtniskonsolidierung beobachten. Zudem zeigten die Probanden mit einer hoheren Schlafspindeldichte ebenso bessere Ergebnisse in der Konsolidierung des verbalen Gedachtnisses. Die einmalige Einnahme von Olanzapin in der Testnacht erbrachte eine Verlangerung der Tiefschlaf-Dauer und der Schlafstadium 2 - Dauer, sowie eine verminderte Dauer des Schlafstadiums 1 und des REM-Schlafes. Zudem zeigte sich unter Olanzapin eine verminderte Schlafspindeldichte im Schlafstadium 2. Die Ergebnisse in der neuropsychologischen Testung nach der Interventionsnacht mit Olanzapin zeigten keine Verbesserung. Da auch ein durch Schlafspindeln verursachter positiver Effekt bei der Gedachtniskonsolidierung angenommen wird, ist zu vermuten, dass ein durch die Tiefschlaf fordernde Wirkung des Olanzapin resultierender positiver Einfluss auf das deklarative Gedachtnis durch die gleichzeitig unter ihm auftretende Reduktion der Schlafspindeln aufgehoben wird. Zusammenfassend konnten wir einen Einfluss von Schlafparametern auf das Abschneiden im Bereich des verbalen deklarativen Gedachtnisses schizophrener Patienten feststellen, was auf einen negativen Effekt der bei diesen Patienten haufig vorkommenden Schlafstorungen auf die Gedachtnisbildung schliesen lasst. Zudem scheint Olanzapin aufgrund seiner zwei nebeneinander vorkommenden, sowohl Tiefschlaf fordernden, als auch Schlafspindeln reduzierenden, Eigenschaften kein geeignetes Neuroleptikum zu sein, das uber eine Veranderung der Schlafarchitektur eine verbesserte Gedachtnisfunktion bei Patienten mit Schizophrenie bewirken konnte. Untersuchungen an weiteren Medikamenten, die sowohl die Tiefschlaf-Dauer verlangern, als auch die Schlafspindelaktivitat erhohen, sind notwendig, die in einer verbesserten Gedachtnisfunktion bei Patienten mit Schizophrenie resultieren konnten." @default.
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