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- W2178992024 abstract "Resume Le traitement de la pancreatite chronique calcificante (PC) est longtemps reste chirurgical, apres echec des mesures dietetiques et medicamenteuses. Les traitements endoscopiques se sont developpes et constituent desormais une veritable alternative. Le traitement endoscopique a d’abord permis la prise en charge des kystes et pseudokystes de PC puis des stenoses biliaires et enfin des stenoses pancreatiques. La sphincterotomie pancreatique qui permet l’acces au canal pancreatique principal a ete l’objet des premiers developpements. Les techniques d’intubation canalaire, de dilatation de stenose du canal pancreatique, d’extraction de calculs pancreatiques, directement derives des traitements endoscopiques biliaires, ont rapidement suivi. Neanmoins, l’application de ces methodes dans le domaine pancreatique a necessite la mise au point de nouvelles techniques : l’impaction des calculs pancreatiques dans la muqueuse canalaire a conduit a proposer la lithotritie extracorporelle afin de fragmenter les calculs avant extraction endoscopique ; la durete fibreuse des stenoses pancreatiques a amene a utiliser des bougies de forage initialement destinees au retrait des protheses biliaires sur fil-guide ; l’echoendoscopie interventionnelle est egalement venue etoffer l’arsenal therapeutique pour le guidage de la neurolyse cœliaque, de la kystogastrostomie ou –duodenostomie, voire de la pancreaticogastrostomie. Si le champ d’action et les modalites du traitement endoscopique paraissent de mieux en mieux etablis, les indications restent a evaluer." @default.
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