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- W2192778926 abstract "La hernia de Richter es un tipo de hernia que compromete el borde antimesenterico del intestino delgado y que causa la estrangulacion de solo esa parte de la circunferencia del intestino. La incidencia de hernias en el sitio del trocar es de 21 en 100,000 casos en cirugia laparoscopica ginecologica, siendo mas frecuentes en sitios extraumbilicales y puertos de 10 mm o mayores; raramente se presentan en incisiones de 5 mm. Su contenido incluye intestino delgado (84.2%) y con menor frecuencia colon y epiplon. Se asocia con incarceramiento y perforacion del asa de intestino delgado. Se expone el caso de una paciente sometida a miomectomia laparoscopica; 48 horas posterior al procedimiento presenta datos de abdomen agudo, siendo sometida a laparoscopia exploradora, encontrando hernia de Richter en sitio del puerto lateral de 5 mm; se trata con cierre primario con engrapadora laparoscopica. La importancia de esta complicacion radica en su reconocimiento y presentacion clinica poco clara, la cual demora una intervencion quirurgica oportuna, originando una mayor morbimortalidad. El diagnostico se establece con la ayuda de una radiografia de abdomen que puede mostrar dilatacion intestinal y niveles hidroaereos, ultrasonido abdominal y la tomografia axial computarizada, aunque el estado clinico de la paciente es el principal dato de sospecha de este tipo de hernia. El tratamiento es quirurgico, mediante cirugia abierta o laparoscopica, con reseccion y anastomosis del intestino si fuera necesario o cierre primario. Se aconseja un manejo multidisciplinario de estas complicaciones" @default.
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