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- W2200300969 abstract "Grundlagen: Der vorliegende Fallbericht soll auf das Risiko von Spatblutungen nach Mittelgesichtsfrakturen hinweisen, die mitunter lebensbedrohliche Ausmase aufweisen konnen. Methodik: 11 Tage nach der operativen Versorgung eines 50jahrigen Patienten wegen einer im Rahmen eines Autounfalls erlittenen frontobasalen, nasoethmoidalen und zentralen Mittelgesichtstrummerfraktur kam es zum spontanen Auftreten einer massiven Blutung in den Nasenrachenraum links. Nach notfallmasiger Stillung der Blutung durch Tamponade wurde die angiographisch festgestellte Blutungsquelle der A. sphenopalatina durch superselektive Embolisation verschlossen. Ergebnisse: Das blutende Gefase konnte superselektiv verschlossen werden, die ubrigen Aste der A. maxillaris blieben offen. Nach der Embolisation kam es zum sofortigen Sistieren der Blutung. Schlusfolgerungen: Bei Trummerfrakturen des Gesichtsschadels sollte, insbesondere wenn in der Computertomographie Frakturen oder Fragmente im Verlauf der A. maxillaris interna nachweisbar sind, an mogliche Gefasverletzungen gedacht werden. Im Falle der Entwicklung eines Pseudoaneurysmas konnen Gefasverletzungen zunachst klinisch stumm verlaufen und erst bei Ruptur desselben zu erheblichen Blutungen fuhren. Diese Blutungen lassen sich durch Tamponade nicht dauerhaft stillen, es ist die Transkatheter-Embolisation des zufuhrenden Gefases die Therapie der Wahl." @default.
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