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• W2217365622 abstract "L'epidemiologie du virus HHV8, responsable des sarcomes de Kaposi et de certaines formes de lymphome ou de maladie de Castleman, est variable selon les regions du monde. Endemique en Afrique ou en Italie ou la seroprevalence peut atteindre 58 % de la population, l'infection HHV8 est peu frequente en Amerique du Nord ou elle atteint surtout les sujets homosexuels, qu'ils soient ou non porteur du virus HIV. Dans cette population, le mode de transmission reconnu est sexuel. Neanmoins, les caracteristiques epidemiologiques dans les pays endemiques suggerent qu'existent d'autres voies de contamination, non sexuelles, ce qui peut modifier les recommandations visant a diminuer la contamination HHV8. Cette hypothese est renforcee par l'etude de Pauk et al. qui a analyse la prevalence muqueuse, salivaire ou genitale du virus HHV-8 dans une population de sujets homosexuels seropositifs. Le virus, recherche par PCR et hybridation in situ, a ete detecte chez 60 % des sujets et de facon preponderante dans les prelevements oraux. HHV-8 est present dans 30 % des prelevements salivaires, mais seulement dans 1 % des prelevements genitaux ou anaux et pour 39 % des patients seropositifs, ce portage salivaire a ete detecte sur plus de 35 % des prelevements quotidiens. L'expression du virus est aussi plus elevee au niveau salivaire que genital avec un nombre de copie HHV-8 exprime en log/ml 2,5 fois plus eleve dans les prelevements salivaires. Les cellules epitheliales de la cavite buccale dans lesquelles l'hybridation in situ confirme la presence de HHV-8 sont donc une source potentielle de contamination qu'il serait important de prevenir pour diminuer l'incidence de l'infection a HHV-8 dans les populations immunodeprimees.rLuppi et al. rapportent deux cas d'aplasie medullaire induite par HHV-8 chez deux sujets immunodeprimes dans les suites d'une transplantation renale et d'une greffe de moelle. Le premier cas correspondait a une primo-infection a HHV-8 dont la source etait l'un des greffons renaux provenant d'un donneur seropositif. Le tableau clinique associant une fievre, une splenomegalie et une aplasie medullaire, est apparu 4 mois apres la transplantation et 1 mois apres un episode de rejet traite par bolus de solumedrol. Le deuxieme greffon renal a induit dans les memes delais chez le deuxieme receveur, lui aussi seronegatif, une primo-infection qui s'est manifestee par un syndrome de Kaposi. Le deuxieme cas d'aplasie medullaire etait secondaire a une reactivation d'une infection HHV-8 chez une sujet traite par greffe de moelle autologue pour un lymphome malin non hodgkinien. Chez ce sujet, l'ARN du virus et son antigene nucleaire ont ete detectes dans les cellules medullaires apres la greffe alors que les prelevements anterieurs a celle-ci etaient negatifs. 1. Pauk J. 2000. Mucosal shedding of human herpesvirus 8 in men. N Engl J Med 343 : 1369.2. Luppi M. 2000. Bone marrow failure associated with human herpesvirus 8 infection after transplantation. N Engl J Med 343 : 1378." @default.
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