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- W2221291435 abstract "Resume Background Le traitement des pertes de substances osseuses (PSO) femorales est difficile. Ilizarov a decrit la technique du transport osseux par fixateur externe circulaire, mais cette technique est inconfortable au femur en raison du fixateur circulaire. Aussi nous avons opte pour l’utilisation d’un fixateur externe monoplan pour traiter les PSO femorales avec transport osseux. Les objectifs etaient de savoir si : 1) il est possible d’obtenir la consolidation avec un fixateur externe monoplan ? 2) il est possible de traiter les infections ? 3) il est possible de controler et les axes des membres inferieur ? 4) la satisfaction des patients est elevee ? Hypothese Un fixateur externe monoplan permet un taux eleve de consolidation au cours d’un transport osseux descendant sans risque de deformation a terme. Patients et methode Entre 2007 et 2012 sept patients ont ete traites par transport osseux avec un fixateur monoplan pour des PSO femorales mesurant en moyenne 8,1 (6–10) cm. Toutes etaient infectees (osteomyelites) ou contaminees, a la suite de fractures de type III B selon Gustilo. Le delai entre le traumatisme initial et le debut de la prise en charge de la PSO est de 3,9 (1,5–8) mois pour 6 d’entre eux et de 108 mois pour un. Resultats Au recul moyen de 4,7 ans (2–7) tous avaient consolide en moyenne apres 11,1 (8–18) mois soit une consolidation de 41,2 j/cm de transport et toutes les infections etaient gueries. Seul un patient avait une inegalite de longueur des membres superieure a 2 cm et un autre un varus de 3°. Cinq patients etaient satisfaits malgre des resultats fonctionnels decevants. Tous avaient une extension complete du genou mais la moyenne de la flexion etait de 50° (20–90). Discussion Notre serie confirme que la technique du fixateur externe monoplan avec transport osseux descendant dans le traitement des PSO infectees femorales permet la consolidation, le traitement de l’infection, un controle des axes et longueurs. Cette technique ne permet pas de recuperer des amplitudes de mobilite completes du genou. Niveau de preuve IV, etude retrospective." @default.
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