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- W2221991372 abstract "L'objectif de l'etude etait d'evaluer de maniere prospective la capacite du scanner a predire la resecabilite apres radiochimiotherapie neoadjuvante dans les cancers du pancreas localement avances. Tous les patients presentant un cancer du pancreas localement avance et ayant beneficie d'une exploration chirurgicale apres traitement neoadjuvant ont ete inclus de maniere prospective de juin 2009 a mai 2013. 2 radiologues ont analyse de maniere independante les examens initial et pre-operatoire, en evaluant la taille, la densite et les contacts vasculaires de la tumeur. L'association entre le stade TNM et les criteres clinico-bilogiques et d'imagerie etait evaluee par le test de Spearman. Les criteres d'imagerie associes a une resection complete R0 etaient evalues par une regression logistique. 47 patients ont ete inclus, 33 resections R0 et 14 resections R1 ou non operes. Les criteres associes de maniere significative au stade TNM etaient le Ca19.9 pre-operatoire (r=0,46), le grand axe tumoral pre-operatoire (r=0,44), la somme pre-operatoire des 2 axes tumoraux (r=0.46), la modification du grand axe tumoral (r=0,31), la modification de la somme des deux axes (r=0.69), la modification du contact veineux (r=0,38) et le contact arteriel mesenterique superieur pre-operatoire (r=0.34). Une regression partielle du contact veineux etait associee dans 100% des cas a une resection R0 (10/10) et une regression partielle des contacts vasculaires etait associee a une resection 0 dans 91% des cas (20/22). La persistance d'une stenose veineuse pre-operatoire n'etait pas predictive d'une resection R1. La regression partielle d'un contact vasculaire doit mener a une exploration chirurgicale, quel que soit le degre du contact vasculaire residuel." @default.
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