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- W2224307316 abstract "A esquizofrenia e um disturbio psicotico grave, que acomete preferencialmente adultos jovens, causando danos que se prolongam durante toda a vida do individuo. E de etiologia multifatorial com aspectos geneticos, ambientais e neurobiologicos implicados na sua genese. As tecnicas de neuroimagem tem demonstrado alteracoes do metabolismo e do fluxo Sanguineo Cerebral- regional (FSCr). Neste estudo, objetivamos verificar as alteracoes do FSCr em esquizofrenicos, quando comparados a controles nonnais, as regioes afetadas e as correlacoes com a sintomatologia (positiva ou negativa). Metodo: estudo do tipo casocontrole, onde se realizou SPECT cerebral com 99mtc - HMPAO em condicoes de repouso em 30 esquizofrenicos e 17 controles normais pareados por sexo e idade; fez-se o diagnostico de acordo com os criterios do DSMIII-R para esquizofrenia; aplicou-se a PANSS para avaliacao e mensuracao dos sintomas positivos e negativos. Os pacientes utilizaram neurolepticos tipicos (n = 13) e risperidona (n = 14). O SPECT foi interpretado qualitativamente pela equipe de medicos nucleares da UNICAMP; quantitativamente foi err,tpregado o metodo ROIlcerebelo. Realizou-se analise multivariada (ANOVA) no planejamento com medidas repetidas e com modelo fatorial cruzado, considerando a classificacao grupal e o sexo, e analise discriminante. Resultados: nos esquizofrenicos em relacao aos controles, observou-se reducao do FSCr no lobo frontal, nos glânglios da base e na area visual, bilateralmente; os pacientes com sindrome negativa (tipo 11 de Crow) apresentaram reducao do FSCr no lobo frontal bilateralmente (mais significativamente no hemisferio esquerdo), nos lobos temporal e parietal esquerdos; pacientes com sindrome positiva (tipo I de Crow) e mista apresentaram reducao e aumento do FSCr em diferentes areas cerebrais; estas alteracoes foram detectadas apenas qualitativamente. Pacientes dos subtipos clinicos desorganizado e catatonico apresentaram reducao do FSCr frontal bilateralmente e parietal esquerdo. Pacientes utilizando risperidona apresentaram maior FSCr que aqueles utilizando neurolepticos tipicos, no lobo temporal esquerdo no giro do cingulo e no lobo parietal direito. Conclusoes: pacientes esquizofrenicos apresentam hipoperfusao no lobo frontal e gânglios da base, sugerindo uma alteracao fisiologica cortical e subcortical. Pacientes com sintomatologia negativa apresentam hipoperfusao frontal, temporal e parietal esquerdos. A disfuncao nestas areas pode justificar a sindrome negativa que esta especialmente relacionada as funcoes do lobo frontal, como o afastamento social e o embotamento afetivo e do lobo temporal, como a alogia. Pacientes com sintomas positivos e mistos apresentam um padrao de perfusao cerebral variavel com areas de reducao e aumento do FSCr, sugerindo uma alteracao fisiologica em diversos sistemas e regioes cerebrais, que podem estar hiperfuncionantes (relacionando-se aos sintomas positivos) e hipofuncionantes (relacionando-se aos sintomas negativos). Os neurolepticos podem atuar em regioes cerebrais diferenciadas, o que pode justificar a diversidade dos efeitos terapeuticos e colaterais Abstract" @default.
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