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- W2225044673 abstract "Introduction : Le choc septique reste un probleme majeur de sante publique. Des recommandations therapeutiques internationales pediatriques existent. L’utilisation de l’adrenaline dans celles-ci ne repose que sur des references adultes ou neonatales. Notre objectif est de decrire la place de l’adrenaline sur une premiere cohorte de patients specifiquement pediatrique.Patients et methodes : Etude retrospective, monocentrique, observationnelle des enfants (nouveau-nes exclus) traites pour un choc septique dans notre service entre 2009 et 2013.Definition de deux groupes : sans ou avec adrenaline. Description de chaque groupe (donnees sociodemographiques, cliniques et biologiques, modalites de prescription de l’adrenaline, devenir des patients), puis comparaison des deux groupes en analyse uni et multivariee.Resultats : Les patients traites avec adrenaline (n=49) sont initialement cliniquement et biologiquement plus severes que ceux traites sans adrenaline (n=68). Le delai avant l’initiation de l’adrenaline est quatre fois plus long que dans les recommandations. Les patients traites avec adrenaline ont une surmortalite (63,3 vs 16,2%) en analyse uni et multivariee, apres ajustement sur la gravite initiale, avec une possible association entre la dose maximale d’adrenaline utilisee et le deces.Conclusion : Ne faudrait-il pas un meilleur monitoring initial de nos patients pour determiner au mieux leur profil hemodynamique et prescrire l’amine la plus appropriee ? Une prescription plus precoce de l’adrenaline ne nous permettrait-elle pas de reduire cette surmortalite ? Ne faudrait-il pas, au-dela d’une certaine dose envisager des therapeutiques alternatives telles que l’ECMO ?" @default.
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