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- W2233753512 abstract "Le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand est un sarcome des tissus mous, generalement de bas grade de malignite et d'evolution lente, developpe a partir du derme. Il s'agit d'un cancer rare avec une prevalence dans la population generale estimee entre 0,8 et 5 par million. Dans plus de 95% des cas, sont observees deux anomalies genetiques recurrentes correspondant soit a une translocation reciproque des bras longs des chromosomes 17 et 22, soit a un anneau chromosomique surnumeraire. Ces anomalies genetiques somatiques aboutissent toutes les deux a la fusion du gene COL1A1 et du proto-oncogene PDGFB. Ce gene de fusion a pour consequence une hyperproduction de PDGFB responsable de la transformation maligne des cellules possedant le recepteur adapte : le PDGFRB. Ce recepteur a activite tyrosine kinase est implique dans plusieurs autres types de cancers et il constitue une cible pour les therapies ciblees comme l'imatinib. Dans le cadre du diagnostic moleculaire du syndrome de Li-Fraumeni, nous disposons d'un recrutement national exceptionnel de familles presentant une agregation de cancers rares. Nous avons ainsi note la survenue dans certaines familles de plusieurs cas de dermatofibrosarcome ou son agregation avec de multiples cas de cancers. Cette recurrence de cancers rares est evocatrice d'un risque genetique se transmettant selon un mode Mendelien. Nous avons teste, au cours de cette these d'exercice de medecine, l'implication des genes PDGFB et PDGFRB dans le determinisme Mendelien du dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand. Nous avons choisi d'etudier ces deux genes en raison de leur implication dans de nombreux types de cancers sporadiques. En effet, des mutations somatiques du gene PDGFB sont impliquees dans plus de 95% des dermatofibrosarcomes. De plus, une therapie ciblee serait envisageable pour les cancers auxquels predisposent ces deux proto-oncogenes. Nous avons donc recherche des mutations sur la totalite de la sequence codante du gene PDGFRB par PCR et sequencage. Puis, nous avons recherche des rearrangements de grande taille de ces deux genes par QMPSF. Ainsi, cette etude n'a pas permis d'identifier les bases moleculaires des dermatofibrosarcomes et des nombreux cancers retrouves dans ces familles. Il sera necessaire de poursuivre cette etude par le sequencage du gene PDGFB et par la recherche d'une instabilite chromosomique dans ces familles." @default.
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