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• W2241243217 abstract "Les grossesses des femmes obeses necessitent un suivi particulier du fait des risques existants. Il est difficile pour les soignants de les prendre en charge, le deroulement du travail differant en comparaison des autres femmes et il existe un taux plus important de cesariennes et de declenchements. Il s'agit d'une etude descriptive observationnelle realisee sur 3 ans au CHU Estaing. Les patientes retenues possedaient un IMC superieur ou egal a 35 kg/m². L'objectif etait d'observer la realisation du pronostic obstetrical et plus particulierement d'etudier la pratique du declenchement. L'etude montre que pour 33,3% des patientes, il n'existait pas de concordance entre le pronostic et l'accouchement. 24,4% des intentions de voie basse devenaient un declenchement et les declenchements aboutissaient a la realisation d'une cesarienne dans 28,8% des cas. L'etude a montre un risque multiplie par 2,31 d'accoucher par cesarienne si la patiente est declenchee. L'analyse des methodes de declenchement a montre une utilisation plus frequente du Syntocinon sur un score de Bishop defavorable. L'utilisation des autres methodes restait conforme aux recommandations. Une analyse supplementaire cite l'uterus cicatriciel comme indication de cesarienne prophylactique. Pouvoir anticiper l'accouchement reste difficile et ces femmes necessitent un suivi specifique. La pratique du declenchement de ces femmes pourraient etre approfondie afin de proposer une prise en charge adaptee et reproductible. Le pronostic obstetrical en cas d'uterus cicatriciel reste particulier et doit etre confronte aux recommandations actuelles." @default.
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