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• W2243654145 abstract "Contexte : La fibrillation auriculaire (FA) necessite une prevention du risque thromboembolique par antivitamines K (AVK) ou par un nouvel anticoagulant tel que le dabigatran, d’efficacite comparable et d’utilisation plus simple. Un risque d’infarctus du myocarde (IDM) associe au dabigatran a ete rapporte. L’objectif etait de decrire les pathologies cardiovasculaires au sein d’une cohorte de patients atteints de FA en utilisant les bases medico-administratives de l’Assurance Maladie (SNIIRAM) et plus particulierement le risque d’IDM associe au dabigatran. Methodes : Une cohorte a ete construite a partir des bases SNIIRAM, incluant des patients recevant un premier traitement anticoagulant pour FA ou avec code CIM-10 I48 en 2011 et 2012, avec censure fin 2012 ou au deces. Une analyse cas-temoins emboitee dans la cohorte a ete realisee. Les cas etaient les patients presentant un premier IDM. Les temoins etaient selectionnes dans le groupe de patients « a risque » a la date de survenue de l’IDM, et apparies sur âge, sexe, score HAS-BLED, date d’entree dans la cohorte. Une regression logistique conditionnelle a ajuste les resultats. Resultats : La cohorte comprenait 158 630 patients. La pathologie cardio-vasculaire la plus frequente etait l’insuffisance cardiaque avec une incidence de 55,4 pour 1000 personnes-annees. La cohorte du cas-temoins emboite incluait 71 118 patients traites par dabigatran ou AVK pour FA. Parmi ces patients, 232 cas de premier IDM ont ete apparies a 2 293 temoins. La prise de dabigatran dans les 30 jours avant l’IDM etait associee non significativement a un risque d’IDM (RR ajuste a 1,60 ; [0,96-2,67]). Conclusion : A partir de la base SNIIRAM, une cohorte de patients presentant une FA incidente a evalue les incidences des pathologies cardio-vasculaires et le risque d’IDM associe au dabigatran." @default.
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