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• W2259112911 abstract "A infeccao da corrente sanguinea (ICS) e uma das infeccoes relacionadas a assistencia em saude de maior relevância, devido a sua alta prevalencia, morbimortalidade, aos custos associados e, principalmente, a possibilidade de prevencao. Dentre os principais microrganismos a elas associados, ressalta-se o Staphylococcus aureus, sobretudo aqueles resistentes. Os custos relacionados ao tratamento antimicrobiano de pacientes com ICS causada por microrganismos resistentes tem sido pouco explorados. Diante disto, objetivou-se comparar os custos com o tratamento antimicrobiano de pacientes com infeccao da corrente sanguinea causada por Staphylococcus aureus resistentes com os custos decorrentes do tratamento envolvendo Staphylococcus aureus sensiveis. Trata-se de um estudo epidemiologico do tipo coorte historica, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral, de alta complexidade e privado de Belo Horizonte. A populacao do estudo foi composta por todos os pacientes que receberam o diagnostico de ICS por Staphylococcus aureus, com base nos criterios estabelecidos pelo National Healthcare Safety Network do Centers for Disease Control and Prevention, no periodo de marco de 2007 a marco de 2011. Para a coleta dos dados, as informacoes sobre a ocorrencia da ICS e o numero de doses dos antimicrobianos utilizadas no tratamento foram obtidas por meio dos prontuarios dos pacientes e dos registros da Comissao de Controle de Infeccao Hospitalar. Aquelas referentes aos custos foram calculadas de acordo com o Guia Farmaceutico Brasindice. Os dados foram analisados no programa de estatistico SPSS. Realizaram-se analise descritiva, univariada e regressao linear. Fizeram parte do estudo 62 pacientes, sendo 31 incluidos no grupo de pacientes com ICS causada por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina e 31 incluidos no grupo com ICS por Staphylococcus aureus sensivel a oxacilina. Dentre os fatores de risco para ocorrencia de ICS por MRSA, a colonizacao por microrganismos resistentes mereceu destaque (p < 0.05). Observou-se que a resistencia bacteriana esteve relacionada a uma maior taxa de mortalidade (p = 0,025), assim como o maior tempo de permanencia na Unidade de Terapia Intensiva e na instituicao (p = 0,001). Os antibioticos mais utilizados para o tratamento empirico das infeccoes foram: vancomicina (69,4%), polimixina (46,8%), ertapenem (29,0%) e meropenem (24,2%). Para o tratamento direcionado foram: vancomicina (45,2%) e oxacilina (40,3%). O tempo medio de duracao do tratamento foi de oito dias, independente do grupo no qual o paciente estava inserido. Em relacao aos custos, na analise multivariada o perfil de sensibilidade do microrganismo permaneceu estatisticamente significativo, revelando que o custo do tratamento empirico e o custo total foram maiores para pacientes com MRSA. O direcionamento de antimicrobianos apos o resultado de cultura diminuiu os custos significativamente (p = 0,001). Conclui-se que a resistencia bacteriana alem de influenciar as taxas de mortalidade dos pacientes com ICS, pode exercer importante papel sobre os custos com tratamento antimicrobiano destes. Destaca-se que estes custos podem variar em virtude do agente causal, do perfil de resistencia dele, do tempo de tratamento e da dose utilizada, dentre outros fatores." @default.
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