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- W2259303643 abstract "목적: 파종성혈관내응고증(disseminated intravascular coagulation, DIC)의 발생은 다기관기능부전과 관련되고 높은 사망률을 보인다. 본 연구에서는 그람 양성균(G(+))과 음성균(G(-))에 따른 DIC의 발생 양상과 차이점을 조사하였다. 방법: 2010년 8월부터 2012년 12월까지 한림대성심병원 내과중환자실에서 입원한 패혈증 환자를 대상으로 전향적인 연구를 수행하였다. DIC 점수체계는 ISTH (International Society on Thrombosis and Haemostasis) 기준을 이용하였다. 성적: 총 188명의 패혈증 환자가 선정되었고, G(+)이 52명, G(-)이 136명이었다. 원인으로는 폐렴(n=105)과 요로 감염(n=34) 및 담도계 감염(n=33)이 가장 흔하였다. 입원당일(Day 0) G(-)에서 혈소판 수치가 더 낮았고(P=0.009), DIC score가 더 높았으며(P=0.010), 현성 DIC (overt DIC) 빈도가 더 높았다(39.0% vs. 19.2%, P=0.010). 하지만 입원 48시간 (Day 2)에서는 두 군간에 현성 DIC의 빈도는 차이가 없었다. 중환자실사망률과 병원사망률에 있어서도 두 군간에 의미 있는 차이는 없었지만 전체 환자에서 현성 DIC 의 발생이 day 2에서 병원사망률과 의미 있는 관련성을 보였다(56.7% vs. 24.0%, P＜0.001). 병원사망률에 대한 Receiver Operating Characteristics curves 분석에서는 G(-)에서 DIC score의 Day 0, Day 2의 AUC 값이 각각 0.615, 0.759로 Day 0보다 Day 2에서 수행능력이 더 좋았다. 결론: G(+)균에 비하여 G(-)균 패혈증에서 입원 당시 더 낮은 혈소판 수치와 높은 DIC 빈도를 보였고, DIC score는 G(-)에서 수행능력이 더 좋았고, 특히 day 2 DIC score가 더 좋았다." @default.
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