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• W2260947100 abstract "Introduction : La ribavirine est une molecule de choix dans le traitement des hepatites C chroniques. Son principal effet indesirable est l’anemie hemolytique. Le developpement d’une nouvelle technique experimentale d’hemolyse in vitro a permis de mettre en evidence un effet protecteur de la dehydroepiandrosterone (DHEA). L’objectif de notre etude etait d’evaluer chez des patients traites par ribavirine, l’impact de la concentration initiale en DHEA sur le taux d’hemoglobine a la douzieme semaine de traitement. Materiels et Methodes : Une analyse retrospective a ete realisee sur 109 therapies antivirales, entre mars 2007 et juillet 2013. Le taux de DHEA, en pre therapeutique, etait mesure sur des echantillons sanguins, conserves dans une bio banque. L’hemoglobine a la douzieme semaine, ainsi que des donnees cliniques, biologiques et therapeutiques pouvant influencer l’hemolyse, etaient relevees. Resultats : La concentration en DHEA, d’autant plus qu’elle etait basse, etait un facteur de risque d’hemolyse induite sous ribavirine. En analyse univariee, le taux de DHEA etait un facteur de risque important d’anemie. En analyse multivariee, seuls l’âge, le taux d’hemoglobine initial et les tritherapies de premiere generation etaient significativement associes a l’anemie. Discussion : La concentration en DHEA pourrait etre un nouveau facteur de risque d’anemie induite sous ribavirine. Bien que cette molecule soit de moins en moins utilisee dans les nouvelles therapies antivirales, il persiste toujours des indications a son utilisation. Une supplementation pourrait ainsi se discuter chez les patients presentant de taux faibles de DHEA. Des etudes prospectives seraient necessaires pour confirmer ces resultats en pratique clinique." @default.
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