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• W2261081377 abstract "La obstruccion via aerea es la causa de muerte mas frecuente en el paciente politraumatizado. La intubacion orotraqueal es la maniobra mas eficaz para permeabilizar la via aerea siempre que la via aerea superior sea permeable. La principal indicacion de la intubacion orotraqueal es la patologia quirurgica. La morbilidad asociada esta en estrecha relacion con los danos que ocasiona sobre la mucosa traqueal y con el tiempo de intubacion. Hay muy pocos trabajos que han graduado el dano en la estructura traqueal post intubacion a nivel histolopatologico y a nivel ultraestructural solo con microscopio electronico de barrido. Material y metodos: Se han estudiado biopsias del tercio anterior de 2o anillo traqueal de 99 pacientes que habian sido previamente intubados con sonda de policloruro de vinilo con un balon de baja presion y gran volumen. Se han estudiado tanto a microscopia optica y microscopia electronica de transmision todos los casos y se han relacionado estadisticamente con los factores clinicos recogidos (edad, genero, habito de fumar, habito de beber alcohol, presencia previa de neoplasia de la esfera otorrinolaringologica y el tiempo de intubacion). Conclusion: Hemos establecido una graduacion histologica en base a la gravedad de los cambios que soporta la mucosa traqueal durante la intubacion. La presencia de metaplasia esta relacionada estrechamente con el tiempo de intubacion, de manera que la intubacion de mas de 8 horas aumenta el riesgo de metaplasia de forma gradual. Las otras modificaciones del epitelio original y el dano en el aparato ciliar no parecen estar relacionados con el tiempo de intubacion." @default.
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