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- W2267237769 abstract "La stenose aortique, une des valvulopathies les plus frequentes du sujet âge et dont le traitement est chirurgical, est une pathologie dont la severite hemodynamique est parfaitement evaluee par echo-doppler cardiaque. L'histoire naturelle de cette valvulopathie montre un raccourcissement de l'esperance de vie des l'apparition de symptomes. La progression hemodynamique avant ce stade clinique est appreciee par echo-doppler, grâce a la mesure de la surface valvulaire (calculee par equation de continuite) et des gradients de pression transvalvulaire interpretes selon la fonction ventriculaire gauche systolique. Quels sont les parametres lies a la progression de la stenose aortique ? Quelle en est la rapidite d'evolution ?rPalta et al. [1] ont evalue les predicteurs de progression de la stenose aortique chez 170 patients consecutifs ayant eu deux examens echocardiographiques separes en moyenne de 2 ans. La population ayant un âge moyen de 72 ans, 78 % etaient de sexe masculin, et la fraction d'ejection VG moyenne etait de 55 %. Plusieurs variables cliniques, echocardiographiques et biochimiques ont ete correlees aux variations de la surface aortique entre ces deux examens. La progression annuelle moyenne de la surface aortique observee correspondait a celle deja decrite dans litterature, soit environ 0,10 cm2 par an, equivalent a 7 % par an de la surface initiale. Les facteurs associes a une reduction acceleree de cette surface comprenaient le sexe masculin, le tabagisme, l'hypercholesterolemie, et des taux eleves de creatininemie et de calcemie. Bien que ces facteurs soient identifies comme predicteurs d'une progression acceleree de la maladie, leur(s) mecanisme(s) d'action n'est pas clair.La prediction de la progression d'une stenose aortique reste impossible pour un patient donne. On peut simplement speculer que la modification de facteurs de risque comme le tabagisme et l'hypercholesterolemie, et que le traitement d'une elevation de la creatininemie et de la calcemie pourraient etre benefiques en prevention secondaire chez ces patients.1. Palta S, Pai AM, Gill KS, Pai RG. New insights into the progression of aortic stenosis : Implications for secondary prevention. Circulation 2000 ; 101 : 2497-502." @default.
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