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• W2269442012 abstract "Introduction : la maladie veineuse thromboembolique (MTEV) est frequente, complexe et potentiellement letale. Elle peut etre due a un etat d'hypercoagulabilite suite a un deficit de la voie de la proteine C (PC). L'objectif est de mettre en evidence un deficit de la voie de signalisation de la PC via le test HemosIL ThromboPath®, en correlation avec l'incidence des evenements thrombotiques post operatoires. Materiel et Methodes : Il s'agit d'une etude de cohorte prospective et monocentrique. Nous avons determine la valeur predictive du test biologique chez 425 patients consecutifs ayant une chirurgie orthopedique prothetique. Nous partons de l'hypothese qu'il y a une frequence plus elevee de valeur basse de ThP en preoperatoire chez les patients presentant une complication thromboembolique post operatoire. La determination de la valeur seuil du test HemosIL ThromboPath® est approchee par la realisation d'une courbe ROC. Resultats : 383 patients sont analyses. 8 patients ont developpe un evenement thrombo-embolique (1,9%). En analyse multivariee, l'antecedent de MTEV et la duree de chirurgie sont des marqueurs independants pour le risque d'evenement thrombo-embolique, avec un RR a 5,76 IC95 [1,24-26,6] p=0,025, et un RR a 1,018 IC95 [1,006-1,030] p=0,0031. Les moyennes de valeur du test en fonction de l'evenement thrombose post operatoire ne met pas de difference, p=0,34 : la valeur moyenne de ThP du groupe TE- est de 86,3±6,9 % versus 84,9±5,3% pour le groupe TE+. La realisation de la courbe ROC n'a pas ete concluante. Le cut-off de 78,9 presente les meilleurs compromis de valeurs predictives et de rapports de vraisemblance. Conclusions : les resultats ne nous permettent pas de demontrer l'interet du test ThromboPath HemosIL® dans la strategie systematique de depistage des thromboses post operatoires. En raison de l'interet du test pour le depistage du deficit en PC et de la faible frequence du deficit en PC dans la population generale, l'etude de ce test sur des sous-populations selectionnees de patients est a envisager." @default.
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