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• W2272017035 abstract "Chaque annee, 6000 a 9000 nouveaux patients sont splenectomises en France. La rate a un role protecteur contre l'infection par sa fonction regulatrice de l'immunite et sa capacite a relier l'immunite adaptative et innee. Ainsi, l'hypo- et l'asplenisme exposent les patients a un risque infectieux augmente. Les agents pathogenes les plus frequemment responsables de ces infections sont les bacteries encapsulees, quasi exclusivement eliminees par la rate, avec comme chef de file Streptococcus pneumoniae. Les mesures preventives sont donc essentielles et doivent etre mises en place avant une splenectomie programmee ou immediatement apres une splenectomie en urgence. Elles reposent principalement sur les vaccinations contre les infections a Pneumocoque, les infections a Meningocoque C, les infections a Haemophilus Influenzae de type b et la grippe saisonniere. L'antibioprophylaxie posst-operatoire par phenoxy-methylpenicilline y est associee. Enfin, l'information du patient et de son entourage sur les risques est preponderante, notamment pour favoriser l'observance. Cent vingt-trois patients suivis par des medecins generalistes bases en Haute-Garonne ont ete splenectomises entre janvier 2010 et septembre 2013 dans les deux centres hospitalo-universitaires toulousains de Toulouse Rangueil et Purpan. L'objectif de cette etude etait d'analyser la prise en charge des medecins traitants concernant les recommandations vaccinales et l'antibioprophylaxie de ces patients. Malgre une meilleure connaissance de la fonction immunologique splenique, les pratiques cliniques preventives du risque infectieux des patients splenectomises restent insuffisantes et souvent meconnues des praticiens, et ce malgre des recommandations precises publiees par le Haut Conseil de la Sante Publique. Une consultation dediee a la prevention serait une des solutions a etudier. Elle permettrait d'eduquer le patient, d'aborder les vaccinations et l'antibioprophylaxie. L'information et la formation des medecins traitants sont des mesures essentielles pour reussir a limiter efficacement le risque infectieux chez les patients splenectomises." @default.
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