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• W2275350061 abstract "Objetivo: Avaliar a associacao da funcao muscular do assoalho pelvico (AP) com a presenca de sintomas urinarios no terceiro trimestre gestacional de nuliparas e em primiparas 60 dias pos-parto. Sujeitos e metodo: Este e um estudo de coorte prospectivo, com analises tipo corte transversal para a gestacao e para o puerperio, apresentadas nesta dissertacao. Gestantes entre 30-34 semanas gestacionais de feto unico, entre 18-35 anos, que faziam prenatal no CAISM-UNICAMP ou em Unidades Basicas de Saude de Campinas, foram selecionadas. Gestantes que evoluiram para parto vaginal com episiotomia e cesariana apos trabalho de parto foram avaliadas dois meses apos o parto. Nos dois momentos estudados, foi registrada a medida da contracao do AP por meio de eletromiografia de superficie - EMGs (tonus de base - TB, contracao voluntaria maxima - CVM e contracao sustentada media - CSM), e por graduacao de forca muscular (graus 0-5). Avaliou-se a presenca de sintomas urinarios de nocturia, urgencia e aumento de frequencia urinaria diurna (sintomas de Bexiga Hiperativa - BH), enurese, e incontinencias de esforco e de urgencia por meio de entrevista, na gestacao e no pos-parto. Excluiram-se as mulheres com: dificuldade de compreensao, deficit motor/neurologico de membros inferiores, cirurgia pelvica previa, diabetes, contraindicacao para palpacao vaginal e que praticavam exercicios para a musculatura do AP. Foram utilizados os testes qui-quadrado e Exato de Fisher para analise de proporcoes e o teste de Mann-Whitney para analisar diferencas de medias. Foram calculadas as razoes de prevalencia (RP) com intervalos de confianca (IC) de 95%. Resultados: Foram avaliadas 91 gestantes, em media com 32 semanas gestacionais e 24,3 anos. Os valores medios encontrados de TB, CVM e CSM foram 4,8µV, 19,2µV e 12,9µV, respectivamente e a maior parte das gestantes (48,4%) apresentou grau tres de forca muscular. O sintoma urinario mais prevalente foi a nocturia (80,2%), seguido do aumento de frequencia urinaria diurna (59,3%) e da incontinencia urinaria de esforco (50,5%). Observou-se associacao entre a presenca de sintomas de BH com menor TB. Nao foi observada associacao entre a presenca de sintomas urinarios com a graduacao de forca, com CVM e CSM. Gestantes da cor branca apresentaram prevalencia 1,79 maior de incontinencia urinaria de esforco (RP bruta=1.79 [IC95% 1,12-2,87]). Entre as 46 puerperas avaliadas (43% submetidas ao parto vaginal e 57% a cesariana), em media 63,7 dias pos-parto, os valores medios encontrados de TB, CVM e CSM foram 3µV, 14,6µV e 10,3µV, respectivamente. A maior parte (56,5%) apresentou grau tres de forca muscular. Os sintomas mais prevalentes foram a nocturia (19,6%), urgencia (13%) e o aumento de frequencia urinaria diurna (8,7%). Puerperas obesas e com sobrepeso tiveram 4,62 vezes mais sintomas de BH (RP bruta=4,62 [IC95% 1,15-18,5]). A perda urinaria aos esforcos foi a mais prevalente entre as incontinencias, acometendo 6,5% das puerperas. Nenhuma outra caracteristica, incluindo via de parto, associou-se aos sintomas de incontinencia ou BH. Nao foi observada associacao entre a presenca de sintomas urinarios com os valores de EMGs ou graduacao de forca. Conclusao: Foi observado menor TB entre gestantes que apresentavam sintomas de BH. Nao se observou associacao entre as outras medidas de avaliacao do AP com os sintomas urinarios. Apos o parto nao se observou associacao entre a graduacao de forca e EMGs do AP com os sintomas urinarios Abstract" @default.
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