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- W2277400072 abstract "La proliferation dans le cancer du sein est actuellement admise comme facteur pronostique et predictif et on constate depuis plusieurs annees une tendance a des taux d'index de proliferation (IP) plus eleves. L’objectif de l'etude est de mettre en evidence une variation des valeurs de l’IP en IHC entre 1994 et 2014 et d’etudier les facteurs etiologiques possibles : cancers plus agressifs, impact de perturbateurs endocriniens ou artefact technique. Il s’agit d’une etude retrospective menee sur 890 patientes analysees sur 3 periodes discontinues : la population I entre 1994-1996, II entre 2003-2004 et III entre 2012-2014. Les criteres d’analyse se repartissent en 4 groupes : elements epidemiologiques de la patiente, criteres anamnestiques de la tumeur, caracteristiques anatomopathologiques et prise en charge therapeutique. La comparaison des 3 groupes a mis en evidence une augmentation significative des taux de l’IP entre 1994 et 2012 et entre 2003 et 2012 avec des moyennes respectives pour les populations I, II et III de 14,5, 12 et 25,7%. Il est retrouve une relation entre les taux de proliferation et le type d’anticorps utilise ainsi qu’une difference significative selon l’anatomopathologiste. Ce travail souligne donc l’importante variabilite dans la technique d’obtention de l’IP a plusieurs niveaux : pre-analytique (techniques de preparation, technique d’IHC, type d’anticorps) et analytique (techniques de lecture et d’interpretation des resultats). Il serait souhaitable de definir un cadre standardise pour sa determination et un systeme de validation interne, inter-laboratoire puis national avec une calibration des anticorps et un controle qualite a chaque etape." @default.
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