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• W2281901349 abstract "Resume But du travail Il s’agit de decrire les caracteristiques cliniques, histologiques et therapeutiques d’une serie prospective multicentrique de 95 patients atteints d’un carcinome adenoide kystique ORL et de rechercher d’eventuels facteurs pronostiques en termes de survie sans maladie. Patients et methodes Cette etude a regroupe 95 patients presentant un carcinome adenoide kystique, inclus entre 2009 et 2012 dans la base de donnees REFCOR. Le site tumoral primitif etait les glandes salivaires principales pour 39 patients, le massif facial pour 36 patients, le pharynx-larynx-trachee pour 14 patients, les levres et la cavite buccale pour 4 patients. Le stade tumoral etait un stade I pour 15 % des patients, un stade II pour 23 %, un stade III pour 26 % et un stade IV pour 36 %. Neuf patients presentaient une atteinte ganglionnaire cervicale et cinq patients etaient metastatiques au moment du diagnostic. Il a ete realise une chirurgie suivie d’une radiotherapie postoperatoire chez 56 % des patients. Au cours du suivi, trois patients sont decedes, neuf patients ont developpe des metastases et douze patients ont presente une recidive ou une progression locale. Resultats Le suivi moyen etait de 18 mois. En analyse univariee, la survie sans maladie etait liee au stade T ( p  = 0,05), au stade N ( p  = 0,003), aux limites d’exerese chirurgicale ( p  = 0,04), a l’envahissement ganglionnaire histologique ( p  = 0,01), a l’absence de chimiotherapie ( p  = 0,03). En analyse multivariee, la survie sans maladie etait liee au stade T ( p  = 0,01), au stade N ( p  = 0,09), et a la chirurgie ( p  = 0,005). Conclusion La problematique essentielle des carcinomes adenoides kystiques reste le controle a long terme de la maladie. Nos resultats confirment que le traitement de reference doit etre une chirurgie d’exerese large pour un controle local optimum. Dans notre serie, la radiotherapie complementaire n’a pas ete demontree comme un facteur pronostique. Cette etude est aussi un point de depart pour des travaux translationnels pathologiques et genetiques." @default.
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