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- W2283713507 abstract "Il a ete etabli, des les annees 70, que l’administration orale des inhibiteurs des -glucosidases etait capable de reduire l’hyperglycemie post-prandiale. Parmi les nombreux inhibiteurs des -glucosidases etudies, l’un d’entre eux, l’acarbose, a trouve sa place en clinique humaine. C’est un pseudo-tetrasaccharide, dont la forme est proche de celle des oligosaccharides, ce qui lui permet de se lier aux sites des -glucosidases et d’inhiber puissamment ces enzymes. Les glucides non absorbes au niveau de l’intestin grele a la suite de la prise d’acarbose subissent l’action des bacteries au niveau colique avec production de gaz responsables des principaux effets secondaires du medicament. Moins de 1 % de la dose d’acarbose absorbee passe dans la circulation. Il n’y a pas de risque d’accumulation du medicament ou de ses metabolites. De nombreuses etudes montrent une diminution d’amplitude du pic hyperglycemique post-prandial apres prise d’acarbose sans augmentation de la secretion d’insuline. Plusieurs etudes montrent son interet clinique dans le traitement du diabete non insulinodependant soit en monotherapie, en complement du regime, soit associe a un sulfamide ou a un biguanide, soit aux deux, le resultat espere etant une chute de l’hemoglobine A1c de 1 % environ lorsque l’indication est bien posee. Pour eviter les effets secondaires digestifs, l’augmentation progressive des doses est indispensable. Ainsi, du fait de mecanismes d’action differents de ceux des medications orales du diabete couramment utilisees jusque-la, l’acarbose occupe une place interessante dans le traitement du diabete non insulinodependant." @default.
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