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• W2283742118 abstract "Le memoire presente pour l'habilitation a diriger des recherches s'appuie sur un ensemble de recherches et d'analyses de documents afin d'interroger la medecine comme profession, comme travail et comme pratique, a partir des rapports qu'elle entretient avec d'autres champs (l'Etat, le droit, le travail, les profanes ), jusqu'a mettre en question son pouvoir fondateur : guerir. Plusieurs approches y sont mobilisees successivement ou simultanement, puisque la profession medicale n'est pas etudiee ici comme un tout , mais a partir de certains de ses aspects structurants : la formation et la selection des medecins ; la constitution de l'objet du travail medical ; la separation des espaces professionnels et profanes ; l'inscription sociale de la guerison. Ce texte est organise autour de cinq parties rassemblant onze chapitres. La logique de leur exposition repond a un souci d'intelligibilite des concepts et des approches plus qu'au deroulement lineaire d'une demonstration logique. La premiere partie est consacree a la profession medicale comme corps institue. Elle propose trois approches differentes afin de rendre compte de processus de transformation se deroulant a differentes periodes. La premiere approche mobilise des materiaux historiques pour interroger le monopole de la medecine en France et la structuration professionnelle qui la caracterise. Le deuxieme chapitre s'appuie sur les transformations induites par la reforme des etudes medicales de 1982 pour mettre en evidence les differents leviers a partir desquels les flux medicaux sont controles, mais aussi les paradoxes d'un systeme reposant sur des formes elitistes revendiquees par les professionnels et permettant a l'Etat de renforcer son controle de la profession. C'est par les femmes et leur installation dans la profession, que se conclue cette premiere partie, puisque la feminisation de la profession constitue un moyen heuristique pour interroger les evolutions des dispositions etudiantes au moment de leur orientation et de leurs choix d'exercice. La deuxieme partie vise a integrer la medecine dans l'espace plus general, du travail et des activites economiques. Le droit y est largement convoque, car la reglementation du travail salarie fut a l'origine de l'explosion demographique et economique de la profession medicale, non seulement parce que les medecins ont ensuite pu compter sur une remuneration garantie par les Assurances sociales, mais aussi parce qu'ils ont ete places au cœur d'un systeme economique inscrivant le corps du salarie comme instrument privilegie de la production de valeur. Un systeme dont le chapitre V montre qu'il a divise le corps medical, entre ses representants defendant la liberte medicale et des praticiens qui, sur le terrain, y voyaient le moyen de gagner leur vie en dispensant leurs soins a une clientele elargie. La troisieme partie part d'une digression visant a definir le concept d'objet du travail, utilise pour penser celui de profession. Les transformations observees dans la gestion tant symbolique qu'organisationnelle du travail dans deux secteurs, la coiffure et la Marine nationale, autour de la thematique de la professionnalisation, sont l'occasion de definir ce concept d'objet du travail, mobilise pour saisir les niveaux d'autonomie des acteurs. Le chapitre suivant etudie l'objet du travail medical en formation, defini au cours d'un apprentissage a la fois theorique et hospitalier. Cette troisieme partie fait le lien entre les deux premieres et les deux suivantes : entre d'une part, la profession medicale et son institutionnalisation et d'autre part, la pratique medicale et ses effets. Le concept de professionnel n'a de sens que s'il peut s'opposer a celui de profane. C'est a cette figure qu'est consacree la quatrieme partie, etudiee a travers des profanes presentant des caracteristiques particulieres : les parents d'enfants-malades. Les profanes sont ici des parents revendiquant une responsabilite parentale mise a mal par le traitement medical subi par leur enfant devenu malade. La confrontation de l'autorite parentale au pouvoir medical peut prendre des formes diverses etudiees au chapitre IX, plus ou moins conflictuelles, signalant l'opposition entre deux points de vue : celui d'un savoir et celui d'une experience, l'un scientifiquement etabli et l'autre inscrit dans des liens affectifs. La derniere partie est consacree a la problematique de la guerison. Au centre de la demande de soins, la guerison symbolise le pouvoir quasi magique de la medecine. Les progres therapeutiques renferment pourtant de nombreux pieges et parfois inversent le cours de la remission. En quoi la problematique de la guerison est-elle contenue dans l'exercice meme du pouvoir medical ? Comment, dans une societe qui n'a pas abandonne son reve d'immortalite, la guerison releve-t-elle d'un heritage d'une conception magico-religieuse du pouvoir du medecin ? Penser la lutte contre le cancer en tant qu'objet du travail medical est une maniere efficace de faire apparaitre les distorsions entre l'ideal therapeutique et les realites de la guerison. Celle-ci s'apparente a un non-lieu social qui, faute d'etre clairement identifie, fait l'impasse sur le changement d'etat induit par l'action de la medecine." @default.
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