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• W2284200326 abstract "Introduction Les bases de donnees medico-administratives sont de plus en plus utilisees en pharmacoepidemiologie, mais leur emploi en hemato-oncologie reste rare et limite a une approche par medicament. Il n’existe pas de consensus sur la facon d’apprehender les cycles de traitement complexes en onco-hematologie, qui associent plusieurs medicaments administres selon des schemas definis. Or, la description des strategies de traitement et l’evaluation de leur benefice-risque impose de prendre en compte les combinaisons recues ainsi que leur sequence d’administration. L’objectif de cette etude etait de definir un algorithme permettant de reconstituer des lignes de traitement successives a partir des donnees SNIIRAM et PMSI MCO. Methode Une cohorte de patients atteints de myelome multiple et initiant un traitement a ete constituee a partir des donnees SNIIRAM Midi-Pyrenees pour la periode 2011-2014. Les patients ont ete identifies grâce aux codes myelome multiple (CIM 10 « C90 ») des ALD ou diagnostic principaux des sejours PMSI MCO. Les medicaments consideres comprenaient le bortezomib, les imids (thalidomide, lenalidomide), les agents anticancereux (cyclophosphamide, melphalan, bendamustine, doxorubicine, etoposide, carmustine), ainsi que les corticoides (prednisone et dexamethasone), identifies a l’aide des donnees du SNIIRAM, des donnees de retrocession et des medicaments en sus (PMSI MCO). Un algorithme a ete applique afin de definir les combinaisons de traitement recues au cours de 6 premiers mois de traitement (nombre de cycles et changements de lignes). Les cycles faisant intervenir des medicaments hors liste en sus (cisplatine et vincristine) ont ete identifies a partir de la combinaison de medicaments traceurs observables (ambulatoires, retrocession ou hors GHS) selon une table de correspondance etablie avec les thesaurus regionaux de chimiotherapie. Resultats Parmi les 236 patients inclus, 48 % ont recu au cours de leur premiere linge de traitement l’association bortezomib-melphalan-prednisone (VMP) ( n  = 112), 18 % bortezomib-thalidomide-dexamethasone (VTD ou VTD-PACE) ( n  = 43), et 18 % melphalan-prednisone-thalidomide (MPT) ( n  = 43). Les autres lignes consistaient en l’association melphalan-prednisone (MP) (12 %, n  = 29), lenalidomide-dexamethasone (RD) (3 %, n  = 8) et bortezomib-bendamustine-dexamethasone (VBD) (0,4 %, n  = 1). La nature des cycles et leur attribution par classe d’âge (±65 ans) etaient en accord avec les recommandations de prise en charge. Conclusion Cette etude permet de demontrer la faisabilite de reconstituer des cycles complexes de traitement en hematologie a partir des donnees du SNIIRAM et du PMSI MCO." @default.
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