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- W2285047038 abstract "O aumento do tonus arterial periferico com drogas alfa-adrenergicas e de vital importância para a elevacao da pressao de perfusao coronariana (PPCor) e a restauracao da circulacao espontânea (RCE) durante as manobras de ressuscitacao cardiopulmonar (RCP). Nos estudamos, comparativamente a um grupo placebo, a eficacia da Epinefrina (EPI - droga alfa-adrenergica padrao), da Norepinefrina (NOR - droga alfa-adrenergica alternativa) e da Angiotensina II (AlI - droga vasopressora nao-adrenergica) em aumentar a PPCor e as taxas de RCE, num modelo canino de RCP- TF da fibrilacao ventricular (FV). Quarenta animais mesticos, de ambos os sexos, pesando 12.0 i: 3.7 Kg, preanestesiados com Inoval (2 rnl) e anestesiados com tiopental (20 mgIKg), foram intubados orotraquealmente e. ventilados com ar (VC: 20 ml/Kg; FR: 15 ciclos/min). A pressao aortica (P Ao), a pressao de atrio direito (P AD) e o eletrocardiograma (ECG) foram registrados continuamente. A parada cardiaca em FV foi induzida eletricamente (4 V, 60 Hz, 500 mA), atraves de um cabo de marcapasso bipolar posicionado transvenosamente em VD. As manobras manuais de RCP a torax fechado (1 ventilacao/ 5 compressoes toracic.as) foram iniciadas 10 minutos apos o inicio da FV. Os animais, divididos em 4 grupos iguais, receberam entao, IV ~m bolo, apos 2 minutos de RCP basica: Salina, 10 rnl (grupo A); Angiotensina lI, 0.1 mgIKg (grupo B); Epinefrina, 0.2 mgIKg (grupo C) e Norepinefrina, 0.2 mgIKg (grupo D). As tentativas de desfibrilacao foram iniciadas 2 minutos apos a administracao das drogas, com choques espacados de 15 segundos entre um e outro, ate a obtencao de um ritmo eletrocardiograficamente viavel ou ate atingir o maximo de 6 choques liberados. Os valores da PPCor mensurados no periodo-controle nos grupos A, B, C e D foram, respectivamente: 113.5 i: 21.3; 109.8 i: 14.0; 117.5 i: 18.9 e 108.8 i: 19.7 mmHg (p = NS). Ao fmal dos 10 min de FV a PPCor era virtualmente nula em todos os 4 grupos de animais. Ao fmal do 2Q min de RCP basica, os valores mensurados de PPCor nos mesmos grupos foram, respectivamente: 7.6 :t 9.8; 6.4 :t 2.9; 8.0 :t 6.2 e 10.2 :t 4,7 mmHg (p = NS). Ao mal do 4Q min de RCP (2 min apos a administracao das drogas), os valores mensurados da PPCor nos grupos A, B, C e D foram, respectivamente: 11.2:t 14.2; 36.2 :t 9.9; 14.0 :t 7.6 e 27.0 :t 13.2 mmHg (p = 0.0003, grupos B e D em relacao aos grupos A e C). A RCE foi obtida em 1/10 animais no grupo A (10%); 8/10 no grupo B (80%); 1/10 no grupo C (10%) e 7/10 animais no grupo D (70%). Diferencas estatisticamente significativas foram encontradas comparando-se os grupos B e D com A e C (p = 0.0004 e p = 0.002, respectivamente). A Angiotensina II (0.1 mg!Kg) e a Norepinefrina (0.2 mg!Kg) mostraram-se significativamente eficazes em aumentar a PPCor e as taxas de RCE, enquanto a Epinefrina (0.2 mg!Kg) nao se mostrou superior ao placebo, neste modelo canino de RCP na fibrilacao ventricular prolongada. Estes achados indicam a necessidade de maiores investigacoes quanto ao papel ,de drogas vasopressoras alternativas a EPI para uso na RCP, especialmente as nao adrenergicas como a Angiotensina lI Abstract" @default.
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