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• W2285757414 abstract "Objetivo: Determinar la tasa de exito en el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) con el arnes de Pavlik en pacientes clasificados por ultrasonido como tipo Graf III y IV. Metodos: Se revisaron 28 pacientes (36 caderas) con DDC, 5 derechas, 15 izquierdas y 8 bilaterales; todos fueron tratados inicialmente con el arnes de Pavlik. El seguimiento minimo fue de 2 anos (media 2.4 anos), la edad promedio al inicio del tratamiento fue de 2.52 meses. Veintiocho caderas fueron consideradas Graf III y 8 como Graf IV. El resultado se considero como exitoso cuando se logro una reduccion concentrica y estable y el indice acetabular radiografico en el seguimiento final era menor a 25°. Se utilizaron las pruebas de Fisher exacta y U de Mann-Whitney para el analisis estadistico considerando un valor de p menor a 0.05 como significativo. Resultados: 24 caderas (66%) fueron consideradas como un resultado exitoso, 12 caderas requirieron un procedimiento subsecuente (7 reducciones cerradas, 3 reducciones abiertas y 2 osteotomias de iliaco) y por lo tanto fueron consideradas como fallas del tratamiento inicial. Encontramos que de los 20 pacientes con afectacion unilateral 16 (80%) obtuvieron un buen resultado; mientras que de los 8 pacientes con afectacion bilateral solo 8 caderas (50%) obtuvieron un buen resultado. De las 28 caderas consideradas Graf III, 22 (78%) obtuvieron un buen resultado, de las 8 caderas consideradas Graf IV solo 3 (37%) obtuvieron un buen resultado. La edad promedio al inicio del tratamiento para los pacientes que terminaron con un buen resultado fue de 1.8 meses, comparado con el grupo que termino en falla del tratamiento inicial para quienes la edad promedio fue de 4.03 meses (p = 0.02). No hubo casos de necrosis avascular. Conclusion: El arnes de Pavlik es un metodo seguro y efectivo para el tratamiento de la displasia del desarrollo de la cadera que tiene un porcentaje muy alto de exito. La tasa de exito disminuye significativamente con la edad, la presencia de afectacion bilateral y la severidad de la displasia segun la clasificacion de Graf. Significado: Aunque el arnes de Pavlik puede ser considerado como la primera linea de tratamiento de la displasia de cadera en bebes, debe considerarse que la tasa de exito disminuye significativamente en presencia de ciertos factores y otros tipos de tratamiento deben de consiSUMMARY" @default.
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