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- W2294019148 abstract "Introduction Plusieurs etudes ont demontre l’effet benefique de l’acide tranexamique en application topique au cours de la chirurgie orthopedique prothetique [1] . L’objectif de ce travail est de valider un protocole d’administration d’acide tranexamique par voie locale dans l’arthroplastie de hanche dans notre centre. Materiel et methodes Nous avons conduit une etude de type « avant-apres » de patients ayant beneficie d’une prothese totale de hanche (PTH) comparant une periode « 1 » sans application topique d’acide tranexamique ( n = 48 patients en 2013) a une periode « 2 » avec application topique ( n = 54 patients en 2014). Durant la periode 2, trois grammes (3 g) d’acide tanexamique etaient administres par voie topique (1 g dans le cotyle, 1 g dans le fut femoral avant l’insertion des implants et 1 g dans l’espace sous-cutane lors de la fermeture). Les caracteristiques des patients des deux periodes ainsi que le taux transfusionnel, les pertes sanguines mesurees et calculees ainsi que les valeurs d’hemoglobine a j1, j3 et j5 ont ete mesurees et comparees. Resultats Le Tableau 1 ci-dessous montre que les caracteristiques des patients des deux periodes etaient comparables. Alors que le volume de la perte sanguine ne semble pas different entre les deux periodes, les valeurs d’hemoglobine etaient significativement plus elevees pour la periode avec acide tranexamique comparee a la periode sans application d’acide tranexamique des le postoperatoire immediat et cette difference persistait jusqu’au 5 e jour. L’etude ne montre pas de difference significative du taux de transfusion ( Fig. 1 ). Discussion Cette etude observationnelle dans les conditions reelles de la pratique clinique confirme l’effet benefique de l’utilisation topique d’acide tranexamique en chirurgie de prothese de hanche sur la spoliation sanguine telle que la reflete la variation du taux d’hemoglobine. Notre etude suggere que la difference est detectable des le postoperatoire immediat et que l’effet est maximal au moment de la sortie du patient." @default.
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