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• W2297540003 abstract "RESUMEN Se evaluo la eficacia de dos dosis de fentanyl (15 y 25mcgrs.) adicionado a 7.5mgrs. de bupivacaine pesada 0.5%,(BPV) comparado con BPV sola (10mgrs.) a igual volumen (2ccc), en el dolor intraoperatorio en cesarea bajo anestesia subaracnoidea (DIOC) , mediante un ensayo clinico controlado, utilizando tres grupos. El DIOC se evaluo mediante escala verbal analoga categorica. El fentanyl intratecal en dosis de 15 o 25 mcgrs. fue eficaz para disminuir DIOC en 48.92%. al pasar de 36.59 %(IC95% 25.94-47.23) en el Grupo 1 a 12.82% (IC95%.5.23-20.41) en el Grupo 2 y 13.92% en el Grupo 3 (IC95% 2.45-15.26) P=0.000, sin diferencias significativas entre los grupos 2 y 3. El modelo predictor demostro que no solo el uso del fentanyl explica la incidencia de DIOC, pues el nivel anestesico y la procedencia son variables importantes: niveles entre T 5 T 6 , con Riesgo Relativo (RR) 1.48 (IC 95% 1.3-1.69) comparado con T 2 T 4. La procedencia urbana RR =1.76 (IC 95% 1.01-3.08). El RR de presentar DIOC en el Grupo2 = 0.38 (IC95% 0.21-0.71) y grupo 3= 0.47 (IC 95% 0.25-0.85) comparados con el control. Los efectos secundarios como hipotension, nauseas, temblor, ansiedad fueron mas significativos en el grupo control y el prurito junto a la somnolencia en los intervenidos. La analgesia residual fue mayor en el grupo tres y la tecnica fue evaluada por el anestesiologo como excelente o buena en el 95% de los casos del grupo 3. Palabras Claves: Anestesia, Subaracnoidea, Obstetricia, Cesarea, Dolor intraoperatorio, Opioides Intratecales, Bupivacaina, Ensayo Clinico. SUMMARY The intraoperative pain in caesarean under spinal anesthesia (DIOC) is reported in up 50%.The administered opioid intrathecal (OIT) can reduce the incidence and severity if DIOC and their routine use remains controversial. In randomized controlled trial we investigated the effect of adding fentanyl to BPV. Patient received intrathecal injection of 0.5% BPV 10mgrs (group control) or BPV 7.5mgrs+15mcgrs fentanyl+0.2cc normal saline (group2) or BPV 7.5mgrs + 25mcgrs de fentanyl (group3). The DIOC was evaluated according verbal analogue scale was evaluated likewise events adverse events on the patients, neonate, and postoperative analgesia (POP). Doses of fentanyl of 15 or 25 mgrs. added to BPV diminished the DIOC one 48.92%. DIOC group1=36.59% (IC95%5.9447.23), Group 2=12.82% (IC95%.5.23-20.41) group3=13.92% (IC95%2.45-15.26) p=0.000. The predictor model demonstrated likewise the levels between T 5 T 6 , the relative risk (RR) of DIOC =1.48 (IC95% 1.3-1.69) versus" @default.
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