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• W2313373360 abstract "Resume Objectif: Analyser les donnees presentees dans la litterature et formuler des recommandations quant a la prise en charge des femmes enceintes en travail, en ce qui concerne la prevention de l'infection neonatale a streptocoques du groupe B (SGB) a debut precoce. Issues: Parmi les issues maternelles evaluees, on trouve l'exposition aux antibiotiques au cours de la grossesse et du travail, ainsi que les complications associees a l'administration d'antibiotiques. Les issues neonatales associees aux taux d'infection neonatale a streptocoques du groupe B a debut precoce ont ete evaluees. Resultats: Une analyse des articles publies dans MEDLINE, entre janvier 1980 et decembre 2003, sur le sujet de l'infection neonatale a streptocoques du groupe B et un examen des recommandations des Centers for Disease Control and Prevention . Valeurs: Les resultats obtenus ont ete examines et evalues par le comite sur les maladies infectieuses de la Societe de obstetriciens et gynecologues du Canada (SOGC) sous la supervision des auteurs principaux; de plus, les recommandations ont ete formulees conformement aux lignes directrices elaborees par le Groupe de travail canadien sur l'examen de sante periodique. Recommandations: 1.Offrir, a toutes les femmes, un depistage de l'infection a streptocoques du groupe B entre la 35 e et la 37 e semaine de gestation, au moyen d'une mise en culture effectuee a partir d'un ecouvillonnage de la region vaginale, en premier lieu, et de la region rectale par la suite. (Il-I) 2.Administrer aux femmes suivantes une antibiotherapie IV intra-partum au moment du travail ou de la rupture des membranes: •toutes les femmes ayant obtenu des resultats positifs au depistage des SGB par mise en culture effectuee entre la 35 e et la 37 e semaine de gestation; (11-2) •toutes les femmes ayant deja accouche d'un enfant infecte aux SGB; (11-3) •toutes les femmes ayant presente une bacteriurie a SGB documentee (peu importe le niveau d'unites formatrices de colonies par mL) pendant la grossesse en cours. (11-2) 3.Administrer une antibiotherapie IV aux femmes qui en sont a moins de 37 semaines de gestation, sauf en presence de resultats negatifs (au depistage des SGB par mise en culture d'un ecouvillonnage vaginal / rectal) obtenus dans un delai de cinq semaines. (11-3) 4.Administrer une antibiotherapie IV aux femmes qui presentent une fievre intra-partum (c.-a-d. que la chorioamnionite doit faire l'objet d'un traitement; toutefois, il serait indique d'avoir recours a des antibiotiques a spectre elargi). (11-2) 5.Lorsque l'on constate qu'une patiente est colonisee par des SGB, au moyen d'un depistage par mise en culture ou en fonction d'antecedents de bacteriurie, et qu'elle presente une rupture prematuree des membranes a terme, il faut lui administrer une antibioprohylaxie visant les SGB et proceder au declenchement du travail a l'aide d'oxytocine IV. (Il-I) 6. Lorsque les resultats du depistage des SGB par mise en culture sont inconnus et que la patiente presente une rupture des membranes a terme depuis plus de 18 heures, il faut lui administrer une antibioprohylaxie visant les SGB. (11-2) Validation: Cette directive clinique a ete examinee et approuvee par le comite sur les maladies infectieuses de la SOGC, ainsi que par le Conseil de la SOGC. Commanditaire: La Societe des obstetriciens et gynecologues du Canada. Ce document remplace le document numero 61 de juin 1997." @default.
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