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- W2313752123 abstract "Introduction Sous FTY, indique dans la SEP remittente recurrente active (RRA), certains patients presentent des poussees, voire des rebonds d’activite de la maladie. Il n’existe pas de recommandation pour cet echappement therapeutique. Objectifs Colliger les caracteristiques des patients francais consideres en ET au FTY, decrire l’attitude therapeutique des neurologues et l’evolution a un an des patients, en fonction de cette attitude. Methodes Etude observationnelle retrospective multicentrique francaise rassemblant des patients atteints de SEP-RRA provenant de 20 centres tertiaires referents pour les maladies inflammatoires. L’ET etait defini comme la survenue d’une poussee associee a une activite radiologique sur l’IRM cerebrale (lesion[s] rehaussee[s] par le gadolinium et/ou nouvelle[s] lesion[s] en hypersignalT2). Les donnees cliniques, radiologiques et la decision therapeutique etaient collectees de maniere anonymisee par formulaire Google doc. Resultats Quatre-vingt-treize patients ont ete inclus (23H/70F ; âge moyen : 36 ans). Le traitement dans l’annee precedente etait : natalizumab (35/93 = 38 %), immunomodulateur (31/93 = 33 %) ou aucun (21/93 = 23 %). Au moment de l’ET, la duree moyenne de traitement etait : 7,4 mois ; le FTY a ete majoritairement poursuivi (60/93 = 65 %). Soixante-deux patients (67 %) ont ete reevalues a un an. Dans le groupe « poursuite FTY » : 56 % des patients ont presente au moins une nouvelle poussee, contre 37 % dans le groupe « switch ». Vingt-sept patients (44 %) sont encore sous FTY. Discussion Initialement, le FTY est majoritairement poursuivi : a un an, la plupart de ces patients ont presente une poussee. Dans le groupe ayant change de traitement, ce taux est inferieur. Dans le sous-groupe de patients auparavant sous natalizumab et toujours sous FTY a un an, 14/19 (74 %) ont presente au moins 1 nouvelle poussee, donnee contre l’hypothese d’un rebond tardif a l’arret du natalizumab. Conclusion Lorsque le FTY est poursuivi, malgre une situation d’ET, la plupart des patients presentent une nouvelle poussee a un an. En cas d’ET, il ne parait donc pas licite de poursuivre le meme traitement. Informations complementaires L’evolution a un an sera connue pour la quasi-totalite des patients en avril." @default.
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