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• W2314217029 abstract "Introduction Le diabete secondaire a un IPEX syndrome est difficile a gerer chez les nourrissons. Ainsi, alors que la nutrition parenterale peut provoquer des hyperglycemies, l'atteinte digestive et la denutrition peuvent etre a l'origine d'hypoglycemies, notamment quand la nutrition doit etre arretee. Nous rapportons ici le cas d'un enfant (âge de 7 mois) avec diabete neonatal secondaire a un syndrome IPEX. Pour limiter les hypoglycemies et la grande variabilite de la glycemie, nous avons change la pompe a insuline Medtronic VEO avec le systeme de surveillance de la glycemie en continu (CGMS) pour le systeme 640 G MiniMed avec SMARTGUARD (640 G-SG +). Ensuite, nous avons compare le controle metabolique avant et apres l'utilisation de la SmartGuard. Materiels et Methodes Les 2 systemes ont ete utilises 24 heures par jour, 7 jours sur 7. Les reglages des 2 systemes etaient les suivants : seuil d'hypoglycemie=60mg/dl (3,3mmol/l), seuil d'hyperglycemie=200mg/dl (10mmol/l). Avec le systeme 640 G-SG+, ont egalement ete active l'arret avant l'hypoglycemie et une alerte predictive des hyperglycemies (20 minutes) et des bolus de correction etaient prescrits lorsque l'alerte predictive sonnait. Resultats L'insuline infusee avec 640 G-SG + etait en moyenne de 7,6±1,7 UI/jour ( vs 7,9±0,5 a VEO+CGMS). Tous les parametres de controle glycemique etaient ameliore avec l'utilisation du systeme avec SmartGuard : HbA 1c estimee=8,2 % ( vs 9,1 %), moyenne de la glycemie=189+75mg/dl ( vs 214+96mg/dl), AUC moyenne vs 0,3), AUC moyenne > 180mg/dl=34,7 ( vs 57). Aucune hypoglycemie severe n'a ete rapportee et le nombre de septicemie etait la meme dans les 2 periodes. Conclusions Le temps passe en hypoglycemie et la variabilite glycemiques peuvent etre reduits par l'utilisation du systeme Minimed 640 G-SG+ chez les nourrissons atteints de diabete neonatal secondaire a un syndrome IPEX." @default.
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